進(jìn)入秋季后,尤其是從9月份開(kāi)始,神經(jīng)內科即將步入全年的“旺季”,并且持續到明年的2月份。因天氣轉變,氣溫下降,血管痙攣收縮,血壓升高,導致腦中風(fēng)的病人會(huì )明顯增加。在此季節,總會(huì )有一些老病號希望打一點(diǎn)疏通血管的藥水,來(lái)減少腦中風(fēng)的發(fā)生。神經(jīng)內科專(zhuān)家指出,這一點(diǎn)用都沒(méi)有,還不如吃阿司匹林。只要發(fā)生短暫性腦缺血時(shí),出現一兩次頭暈、眼花、手麻、說(shuō)話(huà)不利索等情況,就應該引起足夠的重視,因為這些癥狀之后往往會(huì )出現一次大中風(fēng)。所以提醒市民,當出現短暫性腦缺血的癥狀時(shí),應第一時(shí)間打120,并且到醫院就診。
預防腦梗塞,輸液不如每天一片阿司匹林
很多曾經(jīng)患過(guò)腦中風(fēng)的病人一到秋季,就要去醫院輸一點(diǎn)血栓通、丹參注射液、葛根素注射液等,以活血化瘀,幫助擴張血管,避免血管堵塞。廣州市第一人民醫院神經(jīng)內科主任潘小平指出,其實(shí)這種做法很不靠譜。
“對于腦梗塞的預防,我們一般分兩種情況,一級預防即原來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)中風(fēng)等心腦血管事件,現在又有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽煙等危險因素,除了控制這些危險因素外,男性50歲以上一天服用一片阿司匹林,女性50歲以上隔天吃一片阿司匹林來(lái)預防血栓形成。二級預防則有很多藥物,比如氯吡格雷、利伐沙班或達比加群等,也可以口服血栓通、血栓片、丹參片。但我們并不主張定期去輸液!”潘小平稱(chēng),“中成藥對預防腦梗塞可以起到輔助的作用,但證據并不充分。而每年去輸中成藥注射液預防腦梗塞是絕對反對的。曾經(jīng)有一位病人,一直輸這些中成藥的注射液,以為可以疏通血管,減少腦中風(fēng)的復發(fā)幾率,誰(shuí)知道體檢卻查出來(lái)轉氨酶高得嚇人,肝功能?chē)乐厥軗p。”
對于腦中風(fēng)的預防,關(guān)鍵還是控制高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽煙等危險因素,同時(shí)服用阿司匹林來(lái)抗凝,而不是依靠輸液。
發(fā)生短暫性腦缺血,第一時(shí)間撥打120
心梗發(fā)作的時(shí)候,胸口出現壓榨性疼痛,病人因為難受,一分鐘都不要待在家里,趕緊到醫院。但是發(fā)生腦梗塞的時(shí)候,并不是特別難受,大不了就是一次性眩暈、站立或步態(tài)不穩,眼前發(fā)黑、飲水嗆咳、語(yǔ)言不清,但這種癥狀持續幾分鐘之后,就完全恢復了。潘小平說(shuō),這是因為頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統發(fā)生短暫性血液供應不足,引起局部腦缺血導致突發(fā)的、短暫性神經(jīng)功能障礙。
“有的病人即便是發(fā)作了,手麻腳麻,用手拍一拍,擦擦活絡(luò )油,幾分鐘就好了。”潘小平說(shuō),“其實(shí)這表明血管有痙攣狹窄,甚至有血栓時(shí)不時(shí)堵塞了腦血管,只不過(guò)還沒(méi)有完全堵塞而已。此時(shí),就應該上醫院治療,找到發(fā)生了狹窄的血管。”
很多人不理解,幾分鐘就好了,何必要上醫院進(jìn)行治療?潘小平說(shuō),發(fā)生短暫性腦缺血的病人,之后發(fā)生完全腦梗死的機率非常高。據統計,第1個(gè)月為4%~8%,第1年為12%~13%,在5年后達24.29%。一旦血管完全堵死的話(huà),未及時(shí)趕到醫院進(jìn)行溶栓治療,其致殘、致死率很高。因而,老年人在家出現短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,要趕緊撥打120,之后也要到醫院神經(jīng)科接受專(zhuān)科醫生的檢查。
腦中風(fēng)發(fā)作,4小時(shí)內趕到醫院都很懸
對于腦梗塞發(fā)作的人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命。據市一神經(jīng)內科統計,在4個(gè)半小時(shí)內趕到醫院,進(jìn)行溶栓治療的病人,占所有腦梗塞病人的7%,而在美國這個(gè)數據達70%。也就是說(shuō),我們絕大多數腦梗塞的病人沒(méi)有及時(shí)趕到醫院進(jìn)行治療,以至于致殘致死率居高不下。
臨床上發(fā)現,很多老年人發(fā)覺(jué)自己手不舒服了,沒(méi)有力了,半邊手動(dòng)不了了,或看東西看不清了,他們不會(huì )直接打120,而是等兒女下班回來(lái),或者自己吃點(diǎn)安宮牛黃丸。實(shí)際上,腦梗塞發(fā)作,等到兒女下班回家再送醫院,基本已經(jīng)過(guò)了4個(gè)半小時(shí)時(shí)間窗了,治療效果并不理想了。潘小平指出,即便是腦梗塞發(fā)病4個(gè)小時(shí)到達醫院,治療起來(lái)也會(huì )比較懸。因為首先要先給病人做CT檢查以明確其是腦出血還是腦梗塞,再進(jìn)行抽血,排除低血糖、心源性栓塞等其他原因而引起的癱瘓,這肯定超過(guò)30分鐘,所以,最好是發(fā)病三個(gè)半小時(shí)就趕到醫院,這樣才有足夠的時(shí)間來(lái)做溶栓治療。
潘小平稱(chēng),越早溶栓,獲益就越多,因為時(shí)間決定患者肢體功能的恢復程度。
珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥78.9活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥29主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥1045改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價(jià): ¥7191、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò )寧顆粒:清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799抗衰老,預防心腦血管,預防老年疾病 ,護眼護關(guān)節。
健客價(jià): ¥159有助于心血管健康,提高抵抗力,預防感冒,呵護心腦血管健康,預防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12血管擴張藥,主要用于治療或預防心絞痛的發(fā)作。
健客價(jià): ¥49治療各種病因引起的心絞痛發(fā)作,預防心絞痛發(fā)作,急性心肌梗塞,急性左心室衰竭,預防及緩解由心導管引起的冠脈痙攣,延長(cháng)經(jīng)皮穿刺球體擴張血管成型術(shù)(PTCA)期間對心肌缺血的耐受性。
健客價(jià): ¥107阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5用于動(dòng)脈粥樣硬化的輔助治療和預防。
健客價(jià): ¥10治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥65預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià): ¥43魚(yú)油里含有豐富的長(cháng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3,可以有效預防和減輕一系列的病癥,比如心血管疾病,促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià): ¥156活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià): ¥201、促進(jìn)性激素分泌,提供性工作能力,預防流產(chǎn) 2、延緩衰老、清除自由基。 3、美容護膚、抗氧化、令肌膚保持活力彈性 4、凈化血管,保護血管 5、保肝護肝
健客價(jià): ¥109活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià): ¥15