神經(jīng)眼科學(xué)最早的研究自上個(gè)世紀60年代開(kāi)始，是介于神經(jīng)病學(xué)和眼科學(xué)之間，研究腦和眼的基礎、臨床及其相互關(guān)系的一門(mén)新興科學(xué)，也是一門(mén)交叉邊緣學(xué)科。

　　1974年，北美眼科神經(jīng)協(xié)會(huì )成立并舉行了第一屆年會(huì )，目前在世界范圍內有會(huì )員400多名，神經(jīng)科醫師占1/3；1976年，國際神經(jīng)眼科協(xié)會(huì )成立，每?jì)赡杲M織一次學(xué)術(shù)年會(huì )；1993年，歐洲神經(jīng)眼科協(xié)會(huì )成立；2006年，亞洲神經(jīng)眼科協(xié)會(huì )成立；2011年4月，中國舉辦了第一屆神經(jīng)眼科學(xué)術(shù)會(huì )議，并成立中華醫學(xué)會(huì )眼科分會(huì )神經(jīng)眼科學(xué)組。

　　神經(jīng)眼科包括了眼科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、內分泌科、血管外科、病理、生理、生化、免疫、藥理等諸多學(xué)科，涉及的疾病主要包括重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、動(dòng)脈瘤等。

　　北京醫院神經(jīng)科教授許賢豪介紹說(shuō)，中國的神經(jīng)眼科基礎研究與臨床與國外有著(zhù)近三十年的差距，盡管目前看國內的發(fā)病人群數量不高，但是，14億人口的基數不容忽視，首發(fā)病人該從哪里入手去尋找，這樣的問(wèn)題對于神經(jīng)眼科來(lái)說(shuō)是亟待研究的課題。

　　據了解，經(jīng)過(guò)3年多的努力，神經(jīng)眼科在國內已經(jīng)形成了一支100多人的隊伍，在各大醫院中，一些熟悉眼科的神經(jīng)科醫生以及了解神經(jīng)科疾病的眼科醫生正在門(mén)診治療中進(jìn)行對接和融合。

　　“與其說(shuō)這樣的融合解決了一些問(wèn)題，還不如說(shuō)提出了更多的問(wèn)題”。許賢豪教授強調，“對于神經(jīng)眼科相關(guān)疾病的研究，我們還缺少多中心、大樣本，長(cháng)期隨訪(fǎng)的數據積累。比如說(shuō)，視神經(jīng)炎的發(fā)病機理是什么，其多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎的成因等，都有待加強基礎研究和臨床實(shí)踐。”

　　在此次同期舉辦的“第二屆海峽兩岸神經(jīng)眼科論壇暨第三屆全國神經(jīng)眼科骨干培訓班”上，有眼科醫生所做的“先天性腦神經(jīng)發(fā)育異常疾病群的臨床診斷”，也有神經(jīng)科醫師所做的“神經(jīng)系統的副腫瘤綜合征”；還有影像專(zhuān)家所做的關(guān)于“眼運動(dòng)神經(jīng)的MRI檢查和臨床應用”等演講。

　　會(huì )議負責人之一、現任中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )神經(jīng)眼科學(xué)組組長(cháng)、解放軍總醫院神經(jīng)眼科主任魏世輝教授對此評價(jià)到，神經(jīng)眼科是多學(xué)科交融的產(chǎn)物，要求醫生對于神經(jīng)科和眼科都有一定程度的認識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗，“這是一個(gè)很小眾的群體，具有這兩門(mén)專(zhuān)業(yè)知識的醫生并不多，我們每年都在辦培訓班，培養骨干人才。依靠技術(shù)的飛速發(fā)展，神經(jīng)眼科在基礎研究和臨床應用上都作出了一些突破性探索。未來(lái)，在國內神經(jīng)眼科將成為臨床治療不可或缺的組成部分。”

　　多學(xué)科融合探索創(chuàng )新之路

　　將其他學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識引入自己的臨床醫療判斷中，可以為自己的許多診療提供新的依據和結果，這是與會(huì )的神經(jīng)眼科代表們的最大收獲和共識。

　　北京友誼醫院副院長(cháng)王振常教授所做的《眼運動(dòng)神經(jīng)的MRI檢查及其臨床應用》研究，對先天性眼球的功能障礙進(jìn)行影像學(xué)診斷，可以在影像中看到視神經(jīng)炎多發(fā)性硬化、先天性廣泛性眼外肌的纖維化、眼球后退綜合征、先天性眼—面麻痹的影像表現等等。王振常博士說(shuō)，他從事影像學(xué)研究神經(jīng)眼科的疾病有20多年的時(shí)間了，目前他所領(lǐng)導的中華醫學(xué)會(huì )放射學(xué)分會(huì )頭頸學(xué)組正在制定頭頸部掃描指南和規范，他希望神經(jīng)科和眼科的醫生們能夠關(guān)注影像學(xué)在眼科領(lǐng)域的應用，推動(dòng)神經(jīng)眼科的深入發(fā)展。

　　來(lái)自臺灣榮民總醫院的王安國副教授以OCT在神經(jīng)眼科的應用為主題，從更加微觀(guān)的角度介紹判斷眼科疾病的方法。而翁林仲教授通過(guò)對臺灣65歲以上女性的數據研究得出，阿爾茨海默氏疾病與老年黃斑變性疾病有直接關(guān)系，可據此提前進(jìn)行預期判斷和治療。

　　翁林仲教授告訴科技日報記者，神經(jīng)眼科在歐美的發(fā)展較快，臺灣雖然起步早，但是，師承日本研究體系，目前缺少本土的數據研究作為支撐。他指出，視神經(jīng)炎以及多發(fā)硬化癥等疾病由于人種不同基因不同導致發(fā)病的成因不同，對此，臺灣的神經(jīng)眼科學(xué)界非常希望和大陸聯(lián)手做相應的大樣本人群的研究和比較。“我們互有所長(cháng)，對共性疾病有共同的認知，”翁林仲說(shuō)，“此次論壇上聆聽(tīng)大陸的醫師在神經(jīng)科、眼科以及影像學(xué)的研究后啟發(fā)很多，相信未來(lái)兩岸在神經(jīng)眼科上的融合和交流，將為基礎研究以及臨床領(lǐng)域帶來(lái)更多的合作機會(huì )。”

　　欲窮千里目更上一層樓

　　“國內影像學(xué)對于神經(jīng)眼科的研究目前已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平了”，趙堪興教授對于多學(xué)科融合狀態(tài)下發(fā)展起來(lái)的神經(jīng)眼科在中國的未來(lái)非常看好，他認為，在顱內、在腦池、在眼眶等建立的影像識別體系以及所進(jìn)行的對照治療在歐美也是不多見(jiàn)的，他說(shuō)，“影像學(xué)的應用代表著(zhù)這門(mén)新興崛起的學(xué)科在研究領(lǐng)域上的突破和創(chuàng )新”。

　　以往醫生們在臨床工作中發(fā)現，神經(jīng)內科經(jīng)常會(huì )轉診或在門(mén)診遇到一些患者，他們在顱外傷、顱腦腫瘤、腦血管病后表現為視野偏盲、復視、視力下降、視神經(jīng)萎縮等，在傳統的觀(guān)念中，這樣的一組病人沒(méi)有人能夠治，也沒(méi)有哪個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科能夠應對，多數醫生只能遺憾地告訴病人，沒(méi)有希望了，但是，神經(jīng)眼科學(xué)在國內的突起為這類(lèi)病人帶來(lái)了新的希望。云南昆明眼科醫院的李蘊秀醫師坦言，目前，她的門(mén)診中神經(jīng)眼科的病人與日俱增。衛材（中國）藥業(yè)有限公司朱軍躍也認為，從醫藥產(chǎn)業(yè)的前景看，中國的神經(jīng)眼科市場(chǎng)應該有很大的發(fā)展空間。

　　“要形成獨立的神經(jīng)眼科學(xué)，要著(zhù)眼于全國、甚至全球，建立專(zhuān)科培訓體系和資格認證機制，以轉化醫學(xué)、醫教研和藥物研發(fā)一體建立產(chǎn)業(yè)鏈條，這是一條長(cháng)期發(fā)展之路，要靠幾代人努力來(lái)完成”，許賢豪教授對于未來(lái)的學(xué)科發(fā)展提出了方向和目標。

　　欲窮千里目，更上一層樓。魏世輝組長(cháng)認為，中華醫學(xué)會(huì )眼科分會(huì )神經(jīng)眼科學(xué)組的工作將會(huì )更加積極、更加主動(dòng)，并以三個(gè)方面為重點(diǎn)，一是眼專(zhuān)科醫師的培訓；二是積累大樣本病例，為《視神經(jīng)炎共識和指南》提供數據支持；三是吸引更多的交叉學(xué)科參加，為共同推進(jìn)神經(jīng)眼科的基礎研究和診療水平做出應有的努力。