醫學(xué)指導/廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院針灸科主任莊禮興教授

　　廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院教授、《中國藥典·2010版》中藥臨床標準修訂專(zhuān)家藍森麟

　　國家衛計委、國家中醫藥管理局近日聯(lián)合發(fā)布了《中國公民中醫養生保健素養》（下稱(chēng)《中醫素養》）。這一被視為中醫養生保健的“官方指南”涵蓋了基本理念和知識、健康生活方式與行為、常用養生保健內容、常用養生保健簡(jiǎn)易方法4個(gè)部分共42條，列出了一些藥食同源的中藥，肯定刮痧、拔罐、艾灸等療法，還介紹了常用養生保健的10條簡(jiǎn)易方法。

　　不過(guò)，專(zhuān)家提醒，中醫養生保健要分體質(zhì)、辨證候，比如，虛證人群就不宜刮痧，而熱證者則不宜艾灸；同樣藥食同源并非百無(wú)禁忌，體質(zhì)偏陽(yáng)者日常飲食要少吃花椒、大蒜，虛寒者則應少食綠豆、菊花。所以，在體質(zhì)不明、證候不清的情況下，切莫亂吃藥、濫用刮痧或艾灸等保健方法。

　　最新發(fā)布：

　　中醫養生有了“官方指南”

　　國家衛計委、國家中醫藥管理局6月5日聯(lián)合發(fā)布《中醫素養》，被視為中醫養生保健“官方指南”，其內容涵蓋了基本理念和知識、健康生活方式與行為、常用養生保健內容、常用養生保健簡(jiǎn)易方法4個(gè)部分，共42條。其中，介紹了中醫推崇的健康生活方式與行為的內容有13條；介紹常用養生保健簡(jiǎn)易方法的有10條。當天還發(fā)布了《健康教育中醫藥基本內容》，主要用于指導基層醫務(wù)人員做好中醫藥健康管理和健康教育工作。

　　專(zhuān)家說(shuō)法：

　　有助正視聽(tīng)，但缺詳細操作指引

　　“這些年來(lái)，社會(huì )上各種打著(zhù)中醫的幌子、離奇古怪的所謂‘養生方法’層出不窮，被不少明眼人所詬病。”廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院針灸科主任莊禮興教授認為，此次國家衛計委和中管局聯(lián)合發(fā)布的《中醫素養》，在某種程度上有助于“正視聽(tīng)”，讓公眾有一個(gè)相對可靠、規范的指引，對用好中醫來(lái)幫助大家養生保健有現實(shí)意義。

　　“但這份東西高度概括，操作內容不夠具體、針對性還不夠強。”莊禮興舉例說(shuō)，比如其中提到保健的五大要穴是膻中、三陰交、足三里、涌泉、關(guān)元，好像很具體，但針對不同人群不同需要，這幾個(gè)穴位遠遠不夠。如補腎要取腎俞、命門(mén)穴，補脾要取脾俞穴，而要提高機體免疫機能應取氣海、大椎、百會(huì )穴。除了取穴，點(diǎn)壓、按揉、掐按、拿捏、搓擦、叩擊、捶打等自我穴位按壓的基本方法該如何把握技術(shù)和力度，也都有講究，但都沒(méi)有具體介紹，所以普通人真要操作起來(lái)并不容易。

　　另外，在提到“藥食同源”時(shí)，也同樣存在操作指引缺失的問(wèn)題。據廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院教授、《中國藥典·2010版》中藥臨床標準修訂專(zhuān)家藍森麟介紹，藥食同源的中藥，除某些地區習用的藥食同源品種外，單根據《衛生部關(guān)于進(jìn)一步規范保健食品原料管理的通知·衛法監發(fā)〔2002〕51號》所定就有90余種，而《中醫素養》中點(diǎn)出的15種只是其中的一小部分，后面用個(gè)“等”字略去。

　　“如果公眾以為提到的才可多用，沒(méi)提到的不能常用，那就大大不妥了。”藍森麟擔心這種表述會(huì )有誤導。另外，對于所列舉的藥物，具體藥性如何、哪些人群適用都無(wú)詳細說(shuō)明。

　　特別提醒：

　　刮痧拔罐并非人人適宜

　　《中醫素養》在介紹一些基本理念和知識中，提到了刮痧、艾灸和拔罐等方法。對此，莊禮興特別提醒說(shuō)，刮痧是有點(diǎn)皮下輕微出血的療法，虛證的病人并不適合，特別是病后初愈、體質(zhì)虛弱的人群更不適用。相反，艾灸只適合虛證、寒證人群，有熱證者并不合適。

　　另外，一些傳統的中醫保健方法，注意事項很重要，普通人自己操作未必能做得好。比如拔罐就分多種，有水罐、火罐，在操作上需要根據不同人的體質(zhì)和保健或治療的目的靈活控制拔罐的時(shí)間長(cháng)短、出痧程度等，普通人自己操作很難做得好。特別是拔火罐時(shí)，操作不當很容易燙傷起水泡，必須經(jīng)有資質(zhì)的醫療機構培訓合格才行。

　　藥食兩用并非百無(wú)禁忌

　　《中醫素養》中，介紹常用藥食兩用的中藥有：蜂蜜、山藥、蓮子、大棗、龍眼肉、枸杞子、核桃仁、茯苓、生姜、菊花、綠豆、芝麻、大蒜、花椒、山楂等。

　　對此，藍森麟提醒說(shuō)，中藥保健是利用中藥天然的偏性調理人體氣血陰陽(yáng)的盛衰，即便是可藥食兩用的中藥，服用時(shí)也非百無(wú)禁忌，而應特別留意藥物的偏性和不同人的年齡、體質(zhì)和季節的差異。像蜂蜜，藥性偏微溫，對體質(zhì)虛的腸燥便秘者有助于潤腸通便；而龍眼肉、核桃仁也是溫性的，用來(lái)燉湯食療，一般體質(zhì)的人一天都別超過(guò)6個(gè)龍眼肉、3個(gè)核桃仁；偏寒涼性的菊花、綠豆，體質(zhì)虛寒者則不宜；花椒、大蒜燥熱，容易上火、熱氣者則應少吃；而山楂味極酸，胃痛泛酸者，尤為禁忌。

　　實(shí)用十招：

　　叩齒調息咽津搓面常梳發(fā)

　　運目凝耳提氣摩腹按足心

　　莊禮興指出，在《中醫素養》42條當中，以下10種常用養生保健簡(jiǎn)易方法倒是老少咸宜，但要真正起到養生保健的作用，則需要長(cháng)久堅持。

　　1.叩齒法：每天清晨睡醒之時(shí)，把牙齒上下叩合，先叩臼齒30次，再叩前齒30次。有助于牙齒堅固。

　　2.閉口調息法：經(jīng)常閉口調整呼吸，保持呼吸的均勻、和緩。

　　3.咽津法：每日清晨，用舌頭抵住上顎，或用舌尖舔動(dòng)上顎，等唾液滿(mǎn)口時(shí)，分數次咽下。有助于消化。

　　4.搓面法：每天清晨，搓熱雙手，以中指沿鼻部?jì)蓚茸韵露希筋~部?jì)墒窒騼蓚确珠_(kāi)，經(jīng)頰而下，可反復10余次，至面部輕輕發(fā)熱為度。可以使面部紅潤光澤，消除疲勞。

　　5.梳發(fā)法：用雙手十指插入發(fā)間，用手指梳頭，從前到后按搓頭部，每次梳頭50～100次。有助于疏通氣血，清醒頭腦。

　　6.運目法：將眼球自左至右轉動(dòng)10余次，再自右至左轉動(dòng)10余次，然后閉目休息片刻，每日可做4～5次。可以清肝明目。

　　7.凝耳法：兩手掩耳，低頭、仰頭5～7次。可使頭腦清凈，驅除雜念。

　　8.提氣法：在吸氣時(shí)，稍用力提肛門(mén)連同會(huì )陰上升，稍后，再緩緩呼氣放下，每日可做5～7次。有利于氣的運行。

　　9.摩腹法：每次飯后，用掌心在以肚臍為中心的腹部順時(shí)針?lè )较虬茨?0次左右。可幫助消化，消除腹脹。

　　10.足心按摩法：每日臨睡前，以拇指按摩足心，順時(shí)針?lè )较虬茨?00次。有強腰固腎的作用。