痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現下腹疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。
根據有無(wú)生殖器官器質(zhì)性病變,痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)(占90%以上)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
月經(jīng)時(shí)子宮內膜前列腺素(PG)含量增高,是導致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因。
原發(fā)性痛經(jīng)有什么表現?
1、在青春期多見(jiàn),常在初潮后1~2年內發(fā)病;
2、疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現在經(jīng)前12小時(shí),以行經(jīng)第1日疼痛劇烈,持續2~3日后緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側;3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗;小臉煞白,花容失色,我沒(méi)騙你吧?
4、婦科檢查無(wú)異常發(fā)現。
如何治療?
1、消除緊張和顧慮可緩解疼痛。足夠的休息和睡眠、規律而適度的鍛煉、戒煙均對緩解痛經(jīng)有一定的幫助。疼痛不能忍受時(shí)可輔助藥物治療。
2、前列腺素合成酶抑制劑:一線(xiàn)藥物,布洛芬、吲哚美辛、甲氯芬那,效果好(有效率60%~90%)、服用簡(jiǎn)單(經(jīng)期用藥2~3天)、副作用少,自20世紀70年代以來(lái)已廣泛用于治療原發(fā)性痛經(jīng)。不僅可以減輕疼痛,還可以減輕相關(guān)的癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。
3、月經(jīng)來(lái)潮、疼痛出現后開(kāi)始服藥,連服2~3天。因為PG在經(jīng)期的最初48小時(shí)釋放最多,連續服藥的目的,是為了糾正血中PG過(guò)度合成和釋放的生化失調。如果不是在前48小時(shí)連續給藥,而是痛時(shí)臨時(shí)間斷給藥,難以控制疼痛。如果開(kāi)始服藥后最初幾個(gè)小時(shí)內仍有一定程度的疼痛,說(shuō)明下個(gè)周期服藥的首劑量要加倍,但維持量不變。
4、口服避孕藥:二線(xiàn)用藥,對于有避孕要求或者對非甾體抗炎藥NSAID無(wú)反應的患者,可作為首選治療。
雙重作用,一方面可以減少月經(jīng)量,另一方面可通過(guò)抑制排卵,降低血中雌激素的含量,使血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平降低,從而起到抑制子宮活動(dòng)的作用。大量研究表明,低劑量口服避孕藥能有效緩解痛經(jīng)的程度,減少痛經(jīng)的持續時(shí)間。
口服避孕藥的副作用有頭痛、乳房疼痛、疲倦、影響情緒等,也可能干擾代謝。與NSAIDs相比,口服避孕藥更適合長(cháng)期使用。
5、維生素E:有研究表明,月經(jīng)前2天開(kāi)始口服維生素E,200單位,BID至經(jīng)前3天,痛經(jīng)的程度和持續時(shí)間及經(jīng)量明顯降低。
6、中藥:中醫認為不通則痛,痛經(jīng)是由于氣血運行不暢,治療原發(fā)性痛經(jīng)則以通調氣血為主。應用當歸、芍藥、川穹、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成的當歸芍藥散治療原發(fā)性痛經(jīng),效果明顯。
7、手術(shù)治療:用于對藥物等方法治療無(wú)效的頑固性痛經(jīng)患者,包括骶前神經(jīng)切斷術(shù)(PN)。
補腎健脾,養血調經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見(jiàn)經(jīng)期后錯,經(jīng)水量少,有血塊,行經(jīng)小腹冷痛,經(jīng)水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥16.5理氣補血,暖宮調經(jīng)。用于子宮虛寒,月經(jīng)量少、后錯,經(jīng)期腹痛,腰酸帶下。
健客價(jià): ¥14補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調,行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥14補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調、行經(jīng)腹痛、少腹冷痛、體弱乏力、腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥65活血散寒,溫經(jīng)止痛。用于經(jīng)期下腹冷痛,量少不暢。
健客價(jià): ¥29.8散結鎮痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥8通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥9通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥11通調氣血,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥13通調血氣,止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價(jià): ¥6.5本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥431、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥31治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重,疼痛,晨起酸脹不適感);治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥35本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥13本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥7本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。本品適用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥13本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥30本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥119