說(shuō)起心腦血管疾病的危險因素,即使是沒(méi)有多少醫學(xué)知識的公眾都能說(shuō)出高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇等,卻鮮少有人知曉另外一個(gè)高危因子——高同型半胱氨酸。實(shí)際上,它與前四者合稱(chēng)為心腦血管疾病的5大獨立危險因素,是心腦血管疾病一大“元兇”。
認識同型半胱氨酸
同型半胱氨酸(英文縮寫(xiě)Hcy)在國際上被稱(chēng)為“H元素”,它是人們日常飲食中的蛋白類(lèi)物質(zhì)在體內轉化、代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物,它通過(guò)甲基化和轉硫途徑進(jìn)行代謝,維持著(zhù)人體的甲基化和抗氧化兩大能力。
如果它在體內濃度不斷升高,那么機體的甲基化和抗氧化能力都會(huì )下降,這幾乎影響到人體的各個(gè)器官,因此高同型半胱氨酸與多種慢性疾病的發(fā)病相關(guān)。它直接或間接地與心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、帕金森綜合癥、老年癡呆癥、惡性腫瘤等50余種疾病有關(guān)。
挪威卑爾根大學(xué)研究表明同型半胱氨酸值(下稱(chēng)H值)正常的人患心血管疾病的風(fēng)險會(huì )下降80%、中風(fēng)風(fēng)險下降82%;老年癡呆風(fēng)險下降50%、癌癥風(fēng)險下降33%。而胡大一教授主持的一項研究表明,75%的高血壓患者是伴有H值升高的“H型高血壓”,而H型高血壓患者的心臟事件是單純性高血壓患者的5倍,是健康人的25~30倍,腦卒中風(fēng)險達到健康人的12倍。
僅10%的人處于安全狀態(tài)!
那么,指標多少才是安全的呢?國際共識稱(chēng),人體內的同型半胱氨酸應該小于6.3μmol/L,超過(guò)這個(gè)值的人即會(huì )進(jìn)入心腦血管事件高危區,達到或超過(guò)10μmol/L的人心腦血管事件發(fā)生率達到正常人的2倍。數據顯示,全球大約只有10%的人處于安全狀態(tài),也就是說(shuō),大部分人都面臨著(zhù)高同型半胱氨酸帶來(lái)的健康隱患。
形勢之所以如此嚴峻,一個(gè)重要的原因在于現代人不健康的生活方式。一般來(lái)說(shuō),下列4種因素會(huì )導致H值升高:遺傳因素;疾病因素(如腎功能衰竭患者H值往往是正常人的2-3倍);營(yíng)養狀況不佳,尤其是維生素B6、維生素B12、葉酸等重要營(yíng)養素缺乏;不良生活方式,如大量攝入咖啡等刺激性物質(zhì)、酗酒、吸煙等。
前二者是只發(fā)生在少數人身上的不可控因素,而后二者則讓很多人都“中招”了,繼而成為高H值帶來(lái)的諸多疾病“后備軍”。
中招了怎么辦?
好在,這并非無(wú)可挽回。平時(shí)不注重科學(xué)飲食或者有以上不良生活方式的人需提高警惕,在體檢中應加入同型半胱氨酸檢測項目,了解自己H值,以便及早“捕捉”危險信號。如果不幸被高H值“相中”,那么需果斷地采取措施降低體內的同型半胱氨酸值(也稱(chēng)“降同”)。
針對H值升高人群,我們的健康醫生在檢后隨訪(fǎng)中給出了針對性的“降同”建議:
一方面從營(yíng)養層面進(jìn)行干預,建議每日攝取1000微克葉酸、50-150微克維生素B12及25-50毫克維生素B6;
另一方面則從生活方式著(zhù)手,建議戒煙限酒,健康飲食,回歸正常的生活軌道。
用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。
健客價(jià): ¥25適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。尤其適合兒童使用的口服祛痰藥。
健客價(jià): ¥14適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥30用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。
健客價(jià): ¥46.5適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥25適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥27本品適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥28用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià): ¥60用于治療原發(fā)性高血壓,適用于伴有血漿同型半胱氨酸水平升高者。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。
健客價(jià): ¥45