75歲的趙大爺前年被診斷出心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”），在服用藥物治療后病情控制得還可以，就是偶爾會(huì )有氣促的癥狀。然而，近幾天氣溫驟降，趙大爺稍不留意感冒了，這一感冒卻傷了趙大爺的“心”，使得趙大爺氣促難受。趙大爺就診后，醫生告知是感冒誘發(fā)了心衰的急性加重。

　　廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院心內科主任醫師區文超表示，寒冷的冬季容易誘發(fā)心衰的急性加重，心衰患者要“安心”過(guò)冬，保暖防感冒是關(guān)鍵。

　　呼吸道疾病

　　易致心衰急性加重

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　　區文超介紹，心力衰竭也稱(chēng)心功能不全，是心血管疾病發(fā)展到了嚴重的階段，這時(shí)心臟的泵血功能衰退，輸出血量不能夠滿(mǎn)足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟。“引起心衰的疾病有很多，其中冠心病是心衰最常見(jiàn)的病因之一，高血壓也是心衰的主要危險因素，此外，心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病等也可以導致心衰發(fā)生。”

　　區文超表示，除了一些基礎疾病會(huì )導致慢性心衰外，日常生活中的一些危險因素也會(huì )導致心衰的急性加重。患有心血管疾病的患者，尤其是患有冠心病的老年人，在冬季要防止心衰急性發(fā)作，一定要注意這幾種情況：最常見(jiàn)的誘發(fā)心衰急性加重的原因是感染（尤其是感冒等上呼吸道感染和肺部感染），活動(dòng)量的增加，擅自停藥，攝入水分過(guò)多，在應激狀態(tài)下（突然摔倒或精神上受打擊）等。

　　此外，心衰患者若伴有其他疾病，如高血壓、高血糖等，出現血壓飆升或血糖控制不佳，也會(huì )加劇心衰的癥狀。

　　躺下氣促、下肢水腫

　　是慢性心衰信號

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　　慢性心衰是一個(gè)心功能漸漸喪失的過(guò)程，若患者能早發(fā)現、早治療，就能延緩病情。那么，心衰都有哪些癥狀呢？

　　區文超表示，心衰最早出現的表現為呼吸困難，這是左心衰最典型的癥狀。然而，有些老年人患有肺部疾病，會(huì )把氣促誤以為是肺功能不好所致，但心衰表現出來(lái)的氣促與肺部疾病導致的呼吸困難還是有區別的。“心衰患者常出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現為夜間睡覺(jué)容易憋醒，平躺時(shí)會(huì )有胸悶、氣促等表現，往往在改變體位后癥狀有所改善，如需要坐起來(lái)。而肺部疾病導致的呼吸困難，患者即使坐起來(lái)還是會(huì )氣促，體位的改變對緩和氣促幫助不大。”

　　除了氣促外，若患者是右側心力衰竭，則會(huì )表現出下肢水腫，尤其是腳踝處水腫，并且在早上和下午腫得厲害。此外，部分心衰患者還會(huì )伴有血壓偏低（90/60）、嘴唇發(fā)紫、食欲不佳、四肢末梢的皮膚冰涼（血液循環(huán)不好）等癥狀。

　　學(xué)幾招“安心”過(guò)冬

　　冬季是心衰的高發(fā)季節

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　　區文超表示，冬季是心衰的高發(fā)季節，有心血管疾病的人群要呵護心臟防止心衰的病情加重，除了要在醫生的指導下合理用藥外，也應該做好以下幾點(diǎn)。

　　注意保暖，避免感冒

　　冬季天氣寒冷，是感冒、流感、肺炎等呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)節，心肺相連，肺部感染導致的發(fā)熱、咳嗽、心跳加快都會(huì )加重心臟負擔，造成心衰。因此，冬季外出最好戴口罩、圍巾，注意防寒保暖。

　　攝入水分不宜多

　　若是嚴重心衰的患者，如出現嚴重的呼吸困難、腳腫厲害的癥狀，一定要減少喝水量甚至禁水，否則會(huì )加重心衰。心衰患者攝入水分的原則是保持進(jìn)出平衡，如排出2000毫升的尿量，飲食加喝水的總量就不宜超過(guò)2000毫升，如果小便少則不宜喝太多水。

　　限鹽

　　嚴重者每天鹽攝入量在3克以?xún)取Ｒ驗樗c是一起的，因此鹽的攝入量也要有講究，心衰患者要低鹽飲食。輕度的心衰患者每天鹽攝入量不宜超過(guò)6克，嚴重心衰患者每天鹽的攝入量要控制在3克以?xún)取?/p>

　　合理作息，運動(dòng)有度

　　休息可使機體耗氧量明顯減少，有利于水腫的消退。對于急性期和重癥患者應臥床休息，當心功能好轉后可以下床進(jìn)行適當活動(dòng)，如散步、打太極拳等，運動(dòng)要以不出現氣促為原則。

　　適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等高熱量食物

　　心衰患者在冬季可適當攝入一些高熱量的食物，其中優(yōu)質(zhì)蛋白是較好的選擇，可以多吃魚(yú)肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。