有些癌癥盯上男性的概率會(huì )比較高，并不是因為男性天生就癌癥高危人群人的，其實(shí)一生中得不得癌是有概率的，在2012中國腫瘤登記年報中就已經(jīng)顯示，每個(gè)人的患癌概率都是22%，能不能避免在于后天對健康的重視，不健康的生活方式就相當于給癌癥這趟“危險列車(chē)”加了速。

　　肺癌——

　　肺小結節切不切沒(méi)那么簡(jiǎn)單

　　肺癌位居男性易患腫瘤的“榜首”。國家癌癥中心首次發(fā)布我國癌癥流行數據表示，肺癌男性患者是女性的1.95倍。雖然目前還沒(méi)有辦法研究清楚肺癌的病因，不過(guò)大量研究資料都表明，除了長(cháng)期大量吸煙以外，大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。

　　北京大學(xué)腫瘤醫院胸外科醫師王興、北京大學(xué)腫瘤醫院胸外科主任楊躍：很多患者朋友體檢發(fā)現肺小結節之后，往往第一時(shí)間就想知道是不是腫瘤?要不要切掉?北京大學(xué)腫瘤醫院胸外科主任楊躍教授表示，其實(shí)在臨床上這是一個(gè)非常困難的問(wèn)題,肺小結節切不切并不是能斷然決定的。從影像學(xué)上可以大致判斷一個(gè)病變的性質(zhì)，但并不是絕對，因為病理才是確診的金標準。

　　什么情況下的結節應當做手術(shù)，外科醫生通常會(huì )根據指南和病變的影像學(xué)特征來(lái)進(jìn)行綜合判斷，但往往優(yōu)秀的醫生會(huì )采取一系列的手段和證據來(lái)提高診斷的準確性，同時(shí)減少患者所面臨的風(fēng)險。

　　對于外周型的病變，活檢給人帶來(lái)的損失可能更小。而對于偏中央型的病變，往往穿刺活檢可以幫助減少患者不必要的損傷。

　　對于老年患者，明確病理十分關(guān)鍵，切不可貿然手術(shù)。對于老年患者我們要求患者完善全面的檢查，最重要的是一定要進(jìn)行CT引導下的穿刺。到目前為止我們的原則依然是，在不讓患者面臨腫瘤風(fēng)險的前提下，盡量放慢步伐，有些病變可以隨時(shí)間消散，有些病變可以通過(guò)穿刺排除惡性。減少創(chuàng )傷最根本的不是刀口的減小，而是減少患者不必要的肺功能損失，減少患者不必要的手術(shù)打擊。

　　前列腺癌——

　　前列腺增生的下一站不一定是前列腺癌

　　作為男性特有的一種惡性腫瘤，前列腺癌的發(fā)病率是隨著(zhù)男性年齡的增長(cháng)，身體機能和免疫力的下降而相應增高的。所以，中老年男性一定要定期到醫院體檢、排查。

　　復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院泌尿外科主任醫師戴波：前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程分為兩個(gè)步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床性前列腺癌轉變。

　　前列腺局部組織中的雙氫睪酮是激發(fā)良性前列腺增生和臨床前列腺癌發(fā)生的罪魁禍首，但是，增生與癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉變的證據，并無(wú)促使產(chǎn)生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。病理解剖發(fā)現，良性前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周?chē)那傲邢俳M織，而前列腺癌多見(jiàn)于前列腺的外周組織。這說(shuō)明兩者在發(fā)生機制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉化的情況。

　　不過(guò)，應當警惕的是前列腺增生和前列腺癌有時(shí)都以排尿癥狀為主，有相當部分前列腺增生病人合并有前列腺癌，使臨床上容易產(chǎn)生誤診與漏診。據報道和我院研究發(fā)現，在約10~30%的接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生病人中發(fā)現前列腺癌，此類(lèi)腫瘤稱(chēng)為前列腺偶發(fā)癌。因為是早期，所以這部分前列腺癌患者治療效果好。因此，老年男性出現排尿癥狀，千萬(wàn)不能想當然認為是前列腺增生，一定要到正規醫院專(zhuān)科檢查以排除前列腺癌。

　　肝癌——

　　防肝癌也別放過(guò)丙肝

　　原發(fā)性肝癌在我國總體上看男性多于女性，而且屬于高發(fā)病。在國家癌癥中心首次發(fā)布我國癌癥流行數據顯示，男性肝癌患者是女性的2.8倍。

　　中國中醫科學(xué)院西苑醫院肝病科副主任醫師趙曉威：很多人以為，丙肝像乙肝一樣，感染后如果沒(méi)有癥狀，就是病毒健康攜帶者，不需要進(jìn)行治療。其實(shí)丙肝不存在病毒健康攜帶者。丙肝病毒對肝臟細胞的破壞是一直悄悄持續著(zhù)，直至肝臟出現硬化或惡變成肝癌后才出現相關(guān)癥狀。它的潛伏期可長(cháng)達15至20年。丙肝患者的肝硬化肝癌轉化率比較高，丙肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關(guān)，造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。我國HCV感染者慢性率達70%，每年新發(fā)丙型肝炎感染病例約3.5萬(wàn)例。很多丙肝病人早期未發(fā)覺(jué)，六七十歲發(fā)覺(jué)時(shí)可能早已造成肝硬化和肝癌。所以，早發(fā)現、早治療，才能減輕病毒的傷害。

　　由于丙肝病毒的基因變異性較大，體內產(chǎn)生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種，所以丙肝尚未研究出疫苗可預防。我國發(fā)布的《中國丙型肝炎防治指南》明確規定，丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性，同時(shí)血清丙肝病毒RNA陽(yáng)性的患者需要接受抗病毒治療。北京地壇醫院著(zhù)名肝病專(zhuān)家徐道振教授說(shuō)：“丙肝雖尚無(wú)疫苗可預防，但采用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，患者治愈率可達70%～80%，而早期患者的治愈率甚至能夠突破80%。”

　　胃癌——

　　別怕，癌前病變就是開(kāi)車(chē)上高速

　　胃癌青睞中年男性，《2012中國腫瘤登記年報》的調查結果顯示，在胃癌的發(fā)病人群中中年男性是胃癌的“主力”，這可能是因為大部門(mén)男性更容易有不健康的生活方式。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院西苑醫院消化科副主任醫師李博：門(mén)診中會(huì )遇到很多患者，因為檢查出一些屬于癌前病變的胃炎就變得非常焦慮，就像被老天下了判決書(shū)。其實(shí)，胃癌前病變并不那么可怕。打個(gè)比方，人走在街上都有被車(chē)撞的可能，開(kāi)車(chē)在高速發(fā)生車(chē)禍的風(fēng)險要更高但是就絕對數來(lái)說(shuō)在高速也基本是安全的。風(fēng)險處處都有，都有可能致命，看怎么應對了。慢性胃炎就是我們在大街上遛彎兒，萎縮性胃炎就是你在過(guò)馬路，胃癌前病變就是你開(kāi)車(chē)上高速了。而熬夜不規律飲食，吸煙飲酒就是你不遵守交通規則，隨便闖紅燈和變道。都有可能被致命，但概率不一樣。也許總闖紅燈，但都沒(méi)有遇到交通事故，但回頭總結，遇到交通事故的，往往是闖紅燈的。

　　所以，被診斷出為癌前病變不要慌，積極治療，不再折騰自己的胃是完全可以避免期發(fā)展成胃癌的。吃飯看似是個(gè)小事，其實(shí)有大學(xué)問(wèn)。有一個(gè)口訣，就是皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐。就是早晨吃得要豐富多彩;中午是三餐中量最多的一餐;而晚上少吃一點(diǎn)。并且，規律飲食的時(shí)間也很重要，早飯最好在8點(diǎn)以前，午飯在下午1點(diǎn)之前，晚飯在晚上7點(diǎn)之前。

　　直腸癌——

　　腸鏡檢查是靠譜偵察兵

　　由于受歐美飲食習慣的影響，以前認為亞洲人發(fā)病機會(huì )較少的大腸癌在我國發(fā)病人數急劇上升，在《中國結直腸癌規范(2010)》中明確指出，患直腸癌男性多于女性，年齡一般大約40~50歲。

　　北大腫瘤醫院胃腸腫瘤中心第三病區主任武愛(ài)文、北京大學(xué)腫瘤醫院特約記者陳鵬舉、劉晨：腸鏡檢查是發(fā)現早期結直腸癌(大腸癌)的最有效手段，不僅可清晰地觀(guān)察腸道，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期及微小結直腸癌的發(fā)現與確診。

　　北大腫瘤醫院胃腸腫瘤中心第三病區主任武愛(ài)文介紹，腸鏡檢查能發(fā)現并通過(guò)內鏡微創(chuàng )處理結腸息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病變。我們知道，大部分的大腸癌來(lái)源于腺瘤癌變。而從腺瘤的發(fā)生，到癌變的發(fā)生，可能要經(jīng)歷數年甚至更長(cháng)的時(shí)間，如能在腺瘤未癌變或者早期癌變的無(wú)癥狀階段，通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現并經(jīng)內鏡微創(chuàng )治療，則可以阻斷了其向癌轉變的機會(huì )。

　　隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫師操作熟練程度的提高，腸鏡檢查的不適感已大為降低，檢查時(shí)間也大大縮短。此外，也可選擇在靜脈麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查。