軟下疳是由杜克雷嗜桿菌引起的一種生殖器痛性潰瘍，合并附近淋巴結化膿性病變，主要經(jīng)性接觸傳染。感染后潛伏期1—6天，平均2—3天。
初發(fā)為炎性小丘疹，迅速形成膿皰，3—5天膿皰破潰形成淺表的、邊界清楚的潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，周?chē)恃仔约t暈，潰瘍表面覆蓋很多膿性分泌物，潰瘍底部可見(jiàn)顆粒肉芽組織，易出血。潰瘍疼痛明顯，數目初為1—2個(gè)，可因自家接種而形成多發(fā)性潰瘍。好發(fā)部位為外陰。
發(fā)病一周左右，約50%的病人發(fā)生急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，稱(chēng)為橫痃，多為單側，表現為紅腫熱痛，橫痃破潰后呈魚(yú)嘴樣外翻，俗稱(chēng)“魚(yú)口”。現在由于及時(shí)使用抗生素治療，橫痃已不多見(jiàn)。
軟下疳可通過(guò)做涂片和培養檢查病原菌診斷。
性病性淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸感染眼衣原體而產(chǎn)生的性傳播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股溝淋巴及肛門(mén)。本病在我國較少見(jiàn)，發(fā)病年齡多在30歲左右，男女比例為5：1，潛伏期5—21天，平均在1周左右，臨床分為三期。
第一期：主要表現為外生殖器潰瘍。常為單個(gè)，有時(shí)2—3個(gè)，圓形、邊緣清楚、不硬、不痛、易被忽視，經(jīng)10天左右痊愈，不留疤痕。
第二期：腹股溝橫痃期。在第二期損害發(fā)生1—4周后，腹股溝淋巴結腫大、化膿、穿孔，可形成多數瘺管，似“噴水壺狀”，排出膿性或血性分泌物，疼痛明顯。
第三期：表現為外生殖器象皮腫和直腸狹窄。
本病可用紅霉素、四環(huán)毒、復方新諾明、阿奇霉素同時(shí)進(jìn)行局部治療。
對付軟下疳有哪些療法
局部治療：
對包莖病人亦可用上述藥物浸泡或濕敷。陰莖中腫明顯而又長(cháng)期不消退者，可做陰莖背側縱行切開(kāi)，以減輕癥狀。包皮環(huán)切術(shù)一般應在2～3個(gè)月后進(jìn)行，也有人主張常規做包皮環(huán)切術(shù)。
因易于自身接種，故應特別注意局部衛生，盡可能保持清潔。潰瘍性損害可用1：8000高錳酸鉀溶液沖洗，亦可用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液或聚烯吡酮碘清洗或浸泡患部，再用磺胺軟膏或抗生素軟膏，或用抗生素溶液濕敷。
已形成橫痃者不宜切開(kāi)，應反復用大號針頭抽膿，以防止膿腫自發(fā)破裂和竇道形成（穿刺時(shí)應從健康皮膚處進(jìn)針），抽膿后再注入磺胺溶液或抗生素溶液，引流，包扎，每天一次，并保持清潔，直至無(wú)膿液排出為止。橫痃疼痛可局部使用冰袋。
如應用上述療法無(wú)效時(shí)，應考慮診斷及應用藥物種類(lèi)和劑量是否正確，是否對抗生素有耐藥性，是否同時(shí)有其也性傳播疾病混合感染，應做抗生素藥敏試驗。
全身治療：
根據患者的環(huán)境、條件、反應性和有無(wú)繼發(fā)感染或合并癥選擇治療藥物。主要應用磺胺制劑和抗生素聯(lián)合療法。
1）四環(huán)素：用量、用法同紅霉素。
2）菌心治：250毫克，一次肌等治療。
3）紅霉素：每次服500毫克，每日4次，連用7～14日或至臨床治愈。
4）百炎凈：每次服2片，每日2次，至少用7日。一般連用3周為宜。磺胺類(lèi)藥物對緩解疼痛和促進(jìn)愈合可迅速奏效，常作為首選藥物。
(1)立克次體病。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥12本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
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健客價(jià)： ￥61．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，
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健客價(jià)： ￥111．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病： (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。
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