長(cháng)期服中藥要注意監測肝功能

2016-02-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物性肝損害是一個(gè)越來(lái)越受到重視的問(wèn)題，尤其在廣東地區，大多數人認為“中藥純天然，無(wú)任何毒副作用”，平常也很樂(lè )意服用保健類(lèi)中藥，喜歡用中藥制作藥酒、泡茶、藥膳等，甚至自行把中藥當作保健品或偏方長(cháng)期服用。

　　藥物性肝損害是一個(gè)越來(lái)越受到重視的問(wèn)題，尤其在廣東地區，大多數人認為“中藥純天然，無(wú)任何毒副作用”，平常也很樂(lè )意服用保健類(lèi)中藥，喜歡用中藥制作藥酒、泡茶、藥膳等，甚至自行把中藥當作保健品或偏方長(cháng)期服用。然而，專(zhuān)家卻提醒大眾，濫用中藥有可能引起肝損傷！故長(cháng)期使用中藥者，最好能定期監測肝功能。

　　中藥服用兩月，轉氨酶飆升25倍

　　廣州市第一人民醫院南沙醫院的消化科門(mén)診的賈林教授最近接診一位外地中年男性病人，他一個(gè)月前檢查肝炎病毒呈陰性，肝功能正常，因為上腹悶脹和噯氣的癥狀，服用當地老中醫的中藥調理兩周后，卻感覺(jué)全身乏力，胃口變差，皮膚漸漸發(fā)黃，再一查轉氨酶發(fā)現一下子升至1000U/L（正常值為0-40U/L）。為什么吃了藥病情會(huì )突然加重？后來(lái)才發(fā)現，這位患者病情變化是服用中藥造成藥物性肝損害！

　　賈林說(shuō)，不少人常以為中藥就是草藥，是純天然的植物，沒(méi)有任何的毒副作用。所以，吃中藥治病或是調理身體會(huì )比較隨意，有人甚至一吃就是幾個(gè)月甚至幾年而從不監測肝功能。

　　他認為，盡管一些草藥具有護肝功效，如解毒、抗纖維化、免疫調節和可能的抗病毒作用等，但是由于人們對中藥的藥理特性認識遠遠不夠，容易片面認可中草藥的有效性和安全性，而忽視其存在或潛在的毒性。賈林所在的消化內科，就有一部分肝病病人是因為不當服用中藥引起肝損傷而前來(lái)求治的。

　　肝臟能解毒，為何會(huì )因藥物造成肝損害？

　　賈林解釋?zhuān)捎诟闻K有豐富的血流和藥物代謝酶，大部分藥物在肝臟內轉化，肝細胞本身對化學(xué)物質(zhì)特別敏感，因此肝臟同時(shí)也容易受到藥物的損害。比如某些藥物本身或其代謝產(chǎn)物,可對肝臟造成損害,導致藥源性肝病。

　　藥源性肝損害可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應性肝損害兩種,其臨床表現為乏力、黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐及肝功能損害,并可見(jiàn)肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現，重者可出血、昏迷乃至死亡。

　　賈林提醒，某一些中藥引起的肝損傷，可能與藥物質(zhì)量和炮制方法有關(guān)系。因為有些患者過(guò)分迷信偏方單方，在沒(méi)有醫師指導情況下濫用中藥或不遵醫囑，長(cháng)期或過(guò)量服用中藥導致不良反應的發(fā)生。因此，采用中醫中藥治療，尤其應該在中醫師的指導下正確使用中藥，才能有效避免治病“致病”。

　　哪些中藥可能因用藥不當引起肝損害呢？

　　川烏頭、雷公藤、喜樹(shù)、延胡索、光慈姑、藜蘆、蘿芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、貓尾草、大白頂草，黃花夾竹桃、夾竹桃、八角楓根、商陸、黃藥子、狼毒、澤瀉、虎杖、望江南子、大戟、鴉膽子、番瀉葉、何首烏、黃藥子、三七、商陸、蒼耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻瘋樹(shù)、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭長(cháng)、川楝子、大戟、馬桑葉、艾葉、苦楝子、朱砂、雄黃、輕粉、密陀僧、膽礬、鉛丹、五倍子、石榴皮、四季青、訶子等。