現對常見(jiàn)的膝關(guān)節疾患分別闡述:
一、慢性關(guān)節炎常見(jiàn)的有退行性關(guān)節炎
(骨性關(guān)節炎)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎感染性關(guān)節炎反應性關(guān)節炎痛風(fēng)性關(guān)節炎等。現將較為常見(jiàn)的退休性關(guān)節炎詳述如下:退休性關(guān)節炎多見(jiàn)于老年人,其病因大多與外傷炎癥年齡關(guān)節力線(xiàn)不正或自身免疫反應有關(guān)。患病關(guān)節可致骨面破壞,軟骨下骨質(zhì)壞死硬化和骨質(zhì)增生,關(guān)節邊緣骨刺形成,關(guān)節間隙變窄,關(guān)節面不平及關(guān)節液分泌減少等,反復的損傷形成炎癥反應。因此,臨床常發(fā)生膝關(guān)節疼痛腫脹關(guān)節積液活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲走路不穩晚期出現關(guān)節畸形伸曲功能受到限制,嚴重者走路困難。
二、慢性滑膜炎及股四頭肌萎縮
常見(jiàn)的膝關(guān)節滑膜炎有創(chuàng )傷性滑膜炎炎癥性滑膜炎結核性滑膜炎及梅毒性滑膜炎等現就創(chuàng )傷性滑膜炎及股四頭肌萎縮進(jìn)行描述。創(chuàng )傷性滑膜炎是由于關(guān)節創(chuàng )傷關(guān)節畸形關(guān)節負重力線(xiàn)不均等因素所致。隨之而來(lái)的有明顯的股四頭肌萎縮,兩者往往形成惡性循環(huán),使治療較為困難。臨床上以中年婦女多見(jiàn),大多由于中年后股四頭肌肌力隨年齡增加而退化,股四頭肌萎縮,而體重卻往往增加,股四頭肌萎縮使關(guān)節不能得到正常的保護,易出現創(chuàng )傷,進(jìn)而刺激關(guān)節滑膜而發(fā)生炎癥滲出,炎癥滲出又不斷增加關(guān)節創(chuàng )傷,如內側副韌帶損傷或膝關(guān)節十字韌帶松弛等。因此,治療的關(guān)鍵在于建立肌肉平衡,減少關(guān)節創(chuàng )傷,消除炎癥。
三、膝關(guān)節脂肪墊炎
常多與損傷有關(guān),內源性損傷較為多見(jiàn),約占70%。所有形成脂肪墊間隙變小的任何原因如滑膜囊腫膝反屈等,均可發(fā)生癥狀及屈膝疼。外源性損傷多由外傷所致如半月板前緣分離骨折移位等。
四、半月板疾患
常見(jiàn)的有:半月板破裂半月板囊腫及盤(pán)狀軟骨盤(pán)。主要癥狀為:膝關(guān)節疼痛走路僵硬上下樓困難關(guān)節活動(dòng)不靈活走路經(jīng)常失步跌倒等
五、彈響膝
常見(jiàn)原因有半月板破裂盤(pán)裝軟骨盤(pán)髕股關(guān)節滑脫等。
六、膝關(guān)節周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">滑囊炎
常見(jiàn)的滑囊炎病因以外傷化膿性感染較多見(jiàn),其他還有結核梅毒痛風(fēng)等疾患
七、髕骨骨軟骨性骨折
是一個(gè)經(jīng)常遇到但又容易漏診的疾患,主要由于外傷而引起多見(jiàn)于運動(dòng)員舞蹈演員軍事訓練人員及體力勞動(dòng)者,患者以青壯年男性居多,好發(fā)于膝關(guān)節半曲位時(shí)
八、髕骨軟化癥
病因較為復雜,與創(chuàng )傷職業(yè)年齡及個(gè)體體質(zhì)均有一定關(guān)系,尤其在患有高髕骨膝外翻畸形等時(shí)更易發(fā)病。主要癥狀為:患膝不適又難以表達疼痛活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲等
九、脛骨粗隆
骨軟骨病多發(fā)于青年人,發(fā)生在脛骨粗隆骨骺處。臨床表現為脛骨粗隆部腫痛局部明顯隆起尤其在膝屈曲跪下時(shí)病側疼痛難以忍受,平時(shí)走路不受影響,疼痛可忍受。