臨床表現
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最主要的臨床表現,腿痛可以與腰痛伴隨出現,或者在其之前或者之后出現。
另一主要臨床表現是坐骨神經(jīng)痛,由于椎間盤(pán)突出95%都發(fā)生在腰4、5和腰5骶1之間,故多伴隨有坐骨神經(jīng)痛。疼痛為放射性,由臀部、大腿后外側、小腿外側至跟足部或者足背。疼痛可在噴嚏或者咳嗽時(shí)由于負壓增加而加重。
中央型的腰椎間盤(pán)突出可壓迫馬尾神經(jīng),出現大小便障礙,鞍區感覺(jué)異常。
預防和治療
1、保持健康的體重,減輕腰部負重;規律的鍛煉身體
2、戒煙:香煙中的尼古丁影響椎間盤(pán)對于營(yíng)養物質(zhì)的吸收;
3、采用恰當的持物方法:
4、避免不當的坐姿。由于電腦的普及,大眾的坐姿都如上圖,但正確的坐姿應如下圖,正確的坐姿對于頸椎腰椎都有保護作用。
7、坐下的時(shí)保護腰部:可以在椅子和背之間上放一個(gè)小枕頭或墊一些毛巾;
8、睡覺(jué)時(shí)使腰部自然放松,側臥時(shí)可以在膝蓋之間墊一個(gè)枕頭。
鍛煉:
1、放松:休息時(shí)找個(gè)舒適的體位,可以頭部和膝部各墊個(gè)小枕頭,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝關(guān)節間墊個(gè)枕頭側臥。切忌同一個(gè)姿勢保持太久。
2、走路:沒(méi)有腰腿痛時(shí),每?jì)傻饺r(shí)在平地上走10-20分鐘(切忌爬坡、走山路、爬樓梯)。
3、可嘗試熱敷或冰敷:可以每2-3小時(shí)使用中低溫的電熱毯15-20分鐘,也可以采取溫水浴;或者使用暖寶寶一類(lèi)的一次性熱包裝,一天用一次。冰敷的話(huà)也是每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,也可以嘗試熱敷和冰敷交替進(jìn)行。通過(guò)熱敷和冰敷可以緩解疼痛,改善肌肉痙攣。
4、加強背部:保持靈活性和在醫生建議下運動(dòng),有助于恢復腰背部的活動(dòng)能力,尤其核心穩定性運動(dòng)(見(jiàn)下圖)可以加強軀干的肌肉功能,從而保護腰背部。每做10次,休息30秒,每次堅持5秒。
推墻運動(dòng):調整手腳與墻壁的間距使得力量可以集中在軀干肌肉上,每做10次,休息30秒;
腰椎橋:膝關(guān)節彎曲45度,雙手放在臀部,用手掌力量撐起臀部,每做12次,休息30秒,每次堅持3秒。
另外,有條件者還可以利用健身器材輔助鍛煉:如健康球每做15次,休息30秒