今年的6月6日是第三個中國房顫日，今年的主題是“關(guān)注房顫，遠離卒中”，旨在讓公眾關(guān)注房顫卒中的危險和抗凝的重要性。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科吳書林教授介紹，房顫已成為一種心血管流行病，并導(dǎo)致多種不良后果，最嚴重的是房顫引發(fā)的卒中。世界心臟聯(lián)盟理事、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會主委胡大一教授指出，有效的抗凝治療是預(yù)防和降低房顫相關(guān)卒中及其血栓栓塞事件發(fā)病率的關(guān)鍵。目前除了傳統(tǒng)抗凝藥物華法林外，又出現(xiàn)了新型口服抗凝藥，可為患者提供更便捷、更安全有效的抗凝治療選擇。

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　　據(jù)統(tǒng)計，在中國30~85歲居民中，房顫患病率為0.77%，患病人數(shù)已達數(shù)百萬，房顫已成為一種心血管流行病。與無房顫人群相比，房顫患者罹患卒中的風(fēng)險高出近5倍，并且房顫相關(guān)性卒中的致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率很高，有效抗凝治療是預(yù)防和降低房顫相關(guān)卒中及其血栓栓塞事件發(fā)病率的關(guān)鍵。

　　遺憾的是，我國房顫患者接受抗凝治療的比例遠低于國際平均水平。當前全球房顫卒中高危人群口服抗凝藥的應(yīng)用率為34.4%，而中國僅為13.5%，而且當前的抗凝治療也不規(guī)范。

　　阿司匹林是當前最為廣泛用于抗凝的藥物，但胡大一教授指出，阿司匹林主要用于抗血小板治療，對于房顫卒中預(yù)防的效果很有限。經(jīng)典的傳統(tǒng)抗凝藥華法林雖然抗凝效果明顯，但使用麻煩，導(dǎo)致使用率低。

　　近年來，新型口服抗凝藥阿哌沙班、利伐沙班和達比加群均已在我國上市。這些口服抗凝藥克服了華法林的缺點，已在世界各國被廣泛應(yīng)用，但也有國內(nèi)外專家就某些新型口服抗凝藥可能帶來的出血風(fēng)險表示擔憂。專家建議，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量選擇出血發(fā)生率低的藥物。

　　胡大一教授和吳書林教授指出，雖然新型口服抗凝藥可方便、安全和有效預(yù)防房顫導(dǎo)致的卒中，但提高公眾對房顫相關(guān)性卒中的預(yù)防意識和建立主動為房顫患者提供卒中預(yù)防指導(dǎo)和服務(wù)的體制、技術(shù)和團隊一樣是疾病防治工作的關(guān)鍵。