聲音嘶啞的原因：

　　（１）聲帶粘膜病變：聲帶粘膜具有一定粘彈性，發(fā)聲時(shí)借助喉部關(guān)節和肌肉運動(dòng)，使兩側聲門(mén)游離緣相靠，由于柏努利氏現象使聲帶產(chǎn)生振動(dòng)。由于振動(dòng)頻率、強度不一，而表現不同音調及音響。當聲帶緣一側或雙側病變，無(wú)論炎癥、新生物等，均影響粘膜緣的振動(dòng)，出現兩側振動(dòng)頻率差異，發(fā)生雜音，表現為聲嘶。

　　（２）聲帶質(zhì)量改變：兩側聲帶質(zhì)量應該是一致的，當重量發(fā)生異常時(shí)，如聲帶粘膜下水腫、出血，聲帶單側萎縮，均可使聲帶重量改變，影響聲帶彈性，振動(dòng)紊亂不同步，發(fā)生雜音，出現聲嘶。

　　（３）聲門(mén)閉合不全：聲門(mén)閉合與聲帶張力及聲門(mén)下壓有關(guān)，正常發(fā)聲當聲門(mén)閉合時(shí)，其聲門(mén)阻抗與聲門(mén)下壓有一定比值，若氣流壓力過(guò)大，或聲門(mén)關(guān)閉過(guò)緊，臨床表現有痙攣性發(fā)音障礙，反之當聲門(mén)閉合不全，氣流不能較好地被阻塞，而由聲門(mén)裂漏出，產(chǎn)生湍流，影響振動(dòng)周期，產(chǎn)生雜音，出現聲嘶。

　　（４）聲帶麻痹：聲帶運動(dòng)受喉上神經(jīng)外支與喉返神經(jīng)支配，尤以后者為主。無(wú)論何種原因所致喉返神經(jīng)病變，均能影響聲門(mén)運動(dòng)。主要是因為麻痹的聲帶肌張力減弱，影響振動(dòng)頻率，聲帶振動(dòng)明顯受影響，而產(chǎn)生聲嘶。

　　（５）喉軟骨肌肉因素：舌骨的移動(dòng)情況影響聲音的質(zhì)量。正常情況下，喉的位置穩定，舌骨周?chē)暮硗饧』顒?dòng)正常，是咽喉形成良好共鳴管的重要條件。若舌骨不能正常活動(dòng)，則會(huì )影響構語(yǔ)器官及發(fā)聲氣管的功能，影響發(fā)聲。

　　檢查：

　　（１）光學(xué)檢查：用支撐喉鏡與手術(shù)顯微鏡結合應用于喉部病變或進(jìn)行手術(shù)。

　　（２）動(dòng)態(tài)喉鏡檢查：適用于鑒別器質(zhì)性和功能性病變；判斷器質(zhì)性病變的范圍與程度；確定聲帶麻痹的類(lèi)型或輕重，并與環(huán)杓關(guān)節固定、聲帶炎、外傷等鑒別；初步判斷聲帶腫物的性質(zhì)；對聲音工作者進(jìn)行各種測試及指導發(fā)音訓練。

　　（３）Ｘ線(xiàn)檢查：

　　①側位Ｘ線(xiàn)可觀(guān)察會(huì )厭前隙、會(huì )厭喉室及頦下部軟組織，并可進(jìn)行聲帶測量及觀(guān)察聲帶麻痹。②喉部Ｘ線(xiàn)斷層用于臨床觀(guān)察聲帶發(fā)聲及有無(wú)占位等改變，主要觀(guān)察喉前庭、室帶、喉室、聲帶及聲門(mén)下區有無(wú)占位改變，同時(shí)還可觀(guān)察聲門(mén)閉合及聲門(mén)張開(kāi)的雙向改變。

　　③喉ＣＴ檢查，適用于了解喉部及周?chē)慕M織解剖關(guān)系。

　　（４）喉肌電圖檢查：對判斷喉肌無(wú)力或麻痹及發(fā)音生理研究有重要意義及鑒別作用。

　　（５）氣體動(dòng)力學(xué)檢查：

　　①氣流測試：如聲門(mén)發(fā)生病變，氣流率明顯減少。

　　②呼吸測試：如測試肺活量、功能殘氣量、最大通氣量、最大呼吸流量等，從而判斷呼吸在發(fā)聲中的作用。

　　③聲強檢查。

　　④聲門(mén)下壓測試：受氣流量和聲門(mén)阻抗影響。

　　⑤簡(jiǎn)易音聲測試：聲時(shí)檢查和ｓ／ｚ比值檢查，以觀(guān)察聲帶病變。

　　（６）聲門(mén)圖及聲譜檢查：反映聲帶開(kāi)啟與關(guān)閉的速度和閉合的動(dòng)態(tài)改變。

　　（７）Ｂ型超聲檢查：可以顯示聲帶的活動(dòng)度，明確腫塊的大小、形狀、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等，從而對手術(shù)提供重要信息。

　　（８）病理學(xué)檢查：確定喉部特別是喉腔有新生腫物或新生組織，必須在喉鏡下以活檢鉗鉗取活組織送病理檢查，以明確診斷。

　　（９）聽(tīng)覺(jué)心理檢查：對聲音嘶啞特別是啞音的程度及性質(zhì)評定，可通過(guò)聽(tīng)覺(jué)的印象分類(lèi)記述表示，但本檢查主觀(guān)性強，缺乏穩定性。