如感冒、急性咽喉炎、氣管炎，這一般為自限性的，為期不長，若頑固性咳嗽持續(xù)3周以上，則除少數(shù)病人近期有呼吸道感染，因病毒感染所致氣道高反應(yīng)以外，94%-95%的病人由以下4種疾病引起：鼻后滴漏、哮喘、胃食管反流和慢性支氣管炎。其中單一病因占持續(xù)性咳嗽的73%，2種病因占23%，3種病因占3%。其他較少見的原因還有神經(jīng)精神性、肺炎、支氣管擴(kuò)張、腫瘤、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、支氣管結(jié)核等，總共占持續(xù)性咳嗽的5%-6%。

　　康復(fù)治療方法：

　　（1）特異性治療：確定病因后針對病因進(jìn)行治療是最好的治療。病毒性呼吸道感染多為自限性，明顯的細(xì)菌性感染需應(yīng)用抗生素，氣管內(nèi)異物應(yīng)取出，肺腫瘤應(yīng)外科切除或放療、化療，支氣管結(jié)核應(yīng)及時行纖支鏡介入治療，甚至支氣管球囊擴(kuò)張治療。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可作出病因?qū)W診斷，特異性治療的成功率達(dá)93%-98%。

　　1)鼻后滴漏：過敏性鼻炎采用抗組胺藥和血管收縮藥，或鼻內(nèi)應(yīng)用激素，避免接觸過敏原或環(huán)境因素，近年常局部用色甘酸鈉、異丙阿托品，以上方法對非過敏性或血管運(yùn)動性鼻炎也有效，化膿性鼻竇炎可局部或全身應(yīng)用抗生素。良好的治療反應(yīng)也可證實診斷，反之，如療效欠佳，也應(yīng)考慮到同時存在持續(xù)咳嗽的其它原因，如哮喘、胃食管反流等。

　　2）哮喘：咳嗽型哮喘對常用平喘藥物如β受體激動劑、茶堿類、激素等均有良好療效。近年來強(qiáng)調(diào)哮喘是一種氣道非特異性炎癥性疾病，主張較長期應(yīng)用氣霧吸入激素。此外，也應(yīng)注意咳嗽型哮喘誘因的去除。

　　3）胃食管反流：過胖者應(yīng)減輕體重，睡眠時抬高床頭，睡前2-3小時避免吃零食。應(yīng)用制酸劑、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁、抗膽堿能藥物。前列腺素、胃腸動力學(xué)也已倡用。然而明顯的癥狀改善常要到持續(xù)用藥5個月以后。一些外科抗反流措施也有一定療效。

　　4）慢性支氣管炎：吸煙者戒煙是有效的治療。伴喘息可用支氣管舒張劑，繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。避免受涼和粉塵污染。

　?。?）非特異性治療鎮(zhèn)咳藥物的應(yīng)用只是暫時的對癥措施，只有當(dāng)咳嗽動作為完全無效功，給患者帶來痛苦，影響休息和睡眠，或?qū)е虏l(fā)癥發(fā)生與潛在危險時，才可用鎮(zhèn)咳藥。鎮(zhèn)咳藥可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥與外周性鎮(zhèn)咳藥。理想的鎮(zhèn)咳藥應(yīng)能在止咳的同時不損害清除痰液的反射機(jī)制，麻醉性鎮(zhèn)咳藥可抑制纖毛運(yùn)動影響痰液排除，且有成癮性，不可久用。鎮(zhèn)咳藥治療的目標(biāo)，應(yīng)是有效控制而不是消除咳嗽，完全消除咳嗽反射是危險的，因其可誘發(fā)或加重氣道感染，甚至窒息死亡，高齡老人和嬰幼兒要慎用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。用藥后要密切觀察病情和療效。