血精 必做哪些檢查
摘要:如果男性遇到血精現象,應注意有無(wú)其它伴隨癥狀,如有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀;有無(wú)咳痰、咳血、午后低熱、盜汗等結核病癥狀。
正常精液排出體外是乳白色的,若肉眼觀(guān)察到所排出的精液為粉紅色,或紅色的,稱(chēng)為血精,也叫“肉眼血精”,此為重癥,輕癥血精肉眼不能發(fā)現,借助顯微鏡檢有精液可見(jiàn)到紅細胞,稱(chēng)為“鏡下血精”,血精也稱(chēng)精血。
體格檢查和精液化驗
如果男性遇到血精現象,應注意有無(wú)其它伴隨癥狀,如有無(wú)尿頻、尿急、
尿痛等泌尿系感染癥狀;有無(wú)咳痰、咳血、午后低熱、盜汗等結核病癥狀;有無(wú)容易出血傾向;有無(wú)排尿困難等尿路梗阻癥狀;有無(wú)射精痛及性功能異常;有無(wú)
下腹痛、會(huì )陰部及其它部位疼痛,等等。由于某些抗菌藥物應用于治療膀胱炎也可使精液變色,因此對于有血精主訴的病人,精液化驗是必要的。
分步射精檢查
對于血精患者,有些醫院還會(huì )要求患者做分步射精檢查,這不但可以明確精液中有無(wú)紅細胞和白細胞,還可初步估計附屬性腺的情況及血精的來(lái)源。
精液細菌培養+藥敏試驗
對于某些必要病人可行精液細菌培養+藥敏試驗,可由醫生選用合適的抗菌藥物。
影像學(xué)檢查
醫生可能還會(huì )要求病人做一些影像學(xué)檢查,如經(jīng)直腸超聲波檢查被認為是一種首選的方法,可以篩查
前列腺、精囊有無(wú)結石、
腫瘤、肥大及其它異常變化。對于肛檢及超聲波有異常發(fā)現的病人,尤其是老年人,還要進(jìn)一步檢查,包括PSA、X線(xiàn)、CT等,以排除前列腺肥大、
前列腺癌、精囊癌、生殖系結核等疾病。對于合并有血尿,可行尿道鏡檢查。
其他檢查
在一些嚴重血精患者,如發(fā)現精液中有白細胞,而且經(jīng)反復抗菌治療仍不愈,此時(shí)應考慮到結核的可能,可行結核菌素檢查;對于某些疑難病例,應考慮到全身性疾病的可能,要排除血液系統疾病如紫癜、壞血病、白血病等以及肝硬化門(mén)脈高壓,可進(jìn)行血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查。