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婦女陰道炎都需要做哪些檢查?

2015-01-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:陰道炎是一種女性常見(jiàn)的疾病。很多女性都患有陰道炎,陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見(jiàn),感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。那么婦女陰道炎都需要做哪些檢查呢?

   在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀致使模糊不清者即為線(xiàn)索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽(yáng)性及有線(xiàn)索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

 
  陰道炎是女性常見(jiàn)的疾病。陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見(jiàn),感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。陰道炎檢查的主要項目有:一、內診;二、白帶常規;三、細菌培養檢查;四、支原體衣原體檢測;五、藥敏試驗。
 
 
  一、內診:對于有性經(jīng)驗的女性,婦產(chǎn)科醫生就會(huì )采用內診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內褲脫下,然后將腳跨在一個(gè)特定的支架上,醫生再利用帶著(zhù)手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時(shí)利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無(wú)增大,或是輸卵管、卵巢有無(wú)腫大或腫瘤的現象。這個(gè)步驟對于已經(jīng)有性經(jīng)驗的人比較合適,沒(méi)有性經(jīng)驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫生一般就不會(huì )做了。
 
  二、白帶常規:白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規化驗單有如下6個(gè)檢測項目:
 
  1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自?xún)糇饔谩;灂r(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度,正常時(shí)pH為4。5,患有滴蟲(chóng)性或細菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。
 
  2、陰道清潔度可分為4級:
 
  Ⅰ度:顯微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
 
  Ⅱ度:鏡下見(jiàn)有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
 
  Ⅲ度:鏡下見(jiàn)有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
 
  Ⅳ度:鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
 
  注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
 
  3、霉菌與滴蟲(chóng)白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據其形態(tài)發(fā)現有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌,如存在滴蟲(chóng)或霉菌不論其數量多寡均用“+”來(lái)表示,“+”這一符號只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲(chóng)或霉菌,并不說(shuō)明其感染的嚴重程度。
 
  4、胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味,它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。
 
  5、線(xiàn)索細胞:線(xiàn)索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀致使模糊不清者即為線(xiàn)索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽(yáng)性及有線(xiàn)索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
 
  三、細菌培養檢查(BV檢測):取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒(méi)有霉菌、滴蟲(chóng),清潔度為3度以上,需要檢測。
 
 
  四、支原體衣原體檢測:取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個(gè)以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反復發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會(huì )感染,無(wú)需檢查,當場(chǎng)出結果的多為騙人!
 
  五、藥敏試驗:如果確診為非淋菌性陰道炎,這個(gè)實(shí)驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
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