近日,不少地方的兒童醫院,在對嬰幼兒進(jìn)行結石篩查時(shí),會(huì )意外查出一些患有先天腎畸形的寶寶。
從檢查的結果看,先天腎積水、先天性輸尿管狹窄、腎重復畸形等病變較為常見(jiàn)。
因為我國目前沒(méi)有將腎部體檢作為嬰幼兒的必檢項目,對此,有專(zhuān)家建議,在嬰兒3~6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行一次腎部體檢,做個(gè)B超,以便及早發(fā)現問(wèn)題的苗頭。中國中醫科學(xué)院西苑醫院泌尿科副主任高瞻認為,有條件的情況下,家長(cháng)是可以增加這個(gè)體檢項目的,因為B超對兒童并沒(méi)有不良的影響,特別是對于有腎病風(fēng)險的“高危寶寶”,如在懷孕時(shí)就發(fā)現胎兒腎臟發(fā)育不好,最好在孩子半歲內不要省略腎臟B超檢查。
由于腎臟有代償功能,一側腎臟出現問(wèn)題后,另一側的腎臟會(huì )接替其工作,兒童的腎臟疾病,如先天性腎積水,發(fā)病時(shí)癥狀并不明顯。而且孩子太小,表達能力有限,即使出現小便顏色改變,腰疼等癥狀,也往往說(shuō)不清楚,要是趕上家長(cháng)再粗心一些,很容易忽視。
首都兒科研究所兒童保健科副主任醫師李海鷹建議,除了孩子定期的體檢,家長(cháng)要格外細心觀(guān)察孩子的尿色、尿線(xiàn)的粗細、排尿時(shí)是否流暢,如果寶寶排尿時(shí)經(jīng)常哭鬧,或總是用手抓撓腰部,可能腰疼,最好去醫院進(jìn)行必要的檢查治療。
即使是查出兒童腎臟疾病,高瞻醫生也希望家長(cháng)不要過(guò)于恐慌,像先天性腎積水,可以等孩子長(cháng)長(cháng)看能否吸收,在孩子2歲前根據腎積水的程度定期進(jìn)行隨訪(fǎng),大約有60%~70%的患兒腎積水能夠吸收。如果腎積水不能吸收,只要治療得當,一般都能痊愈。而輸尿管狹窄盡早手術(shù),也不會(huì )影響孩子日后的生活。
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