齲病治療的目的在于終止病變過(guò)程,阻止其繼續發(fā)展并恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實(shí)質(zhì)性缺損無(wú)自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態(tài)和功能。
1、藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷(xiāo)酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開(kāi);以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫熱氣槍吹干再涂,如此兩次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進(jìn)行1次,3-4次為一療程,3-6月后復查,治療中應防止灼傷軟組織。
2、嵌體
用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱(chēng)為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:
后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者。
作為半固定橋基牙。
其要點(diǎn)為:
①去凈齲壞組織和懸空釉柱。
②洞深不小于2。5mm,并有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小于5°。
③可增添釘、溝輔助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面預備。
⑤制作模型蠟型,及時(shí)包埋,盡量采用連模鑄造。
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