牙疼不是病,疼起來(lái)真要命。許多人都遇到過(guò)牙病,牙壞了到底是治療好還是拔除好?很多人為此糾結。
什么是健康的口腔
世界衛生組織關(guān)于口腔健康的五大標準:牙齒清潔,沒(méi)有齲洞,沒(méi)有疼痛感,牙齦顏色正常,沒(méi)有出血的現象。
牙齒的常見(jiàn)病
齲病:齲病發(fā)病廣泛,表現為牙齒表面缺損、顏色變黑、形成洞,也叫蛀牙或者蟲(chóng)牙。齲病是一種進(jìn)行性的疾病,一旦有了齲齒,病變過(guò)程就不會(huì )停止,小洞會(huì )發(fā)展成大洞,最終會(huì )引起牙神經(jīng)疼痛。所以齲齒一定要及時(shí)進(jìn)行處理的。
牙齒的結構
牙齒發(fā)揮功能,靠牙體組織和牙周組織。
牙齒暴露在口腔內的部分,叫牙冠。埋藏在骨頭里面部分,叫牙根。牙冠和牙根構成牙齒組織的主體。周邊的組織,用來(lái)支持這個(gè)牙體的牙周膜、牙槽骨、牙齦等,叫牙周組織。
牙齒可以用兩句話(huà)來(lái)形容:堅強的外包,柔弱的內心。牙齒的外部結構十分堅硬,牙釉質(zhì)是人體內最堅硬的組織。但牙齒的內部十分柔弱,里面的牙髓組織中有大量的血管、神經(jīng)、細胞,一受到刺激就會(huì )產(chǎn)生疼痛。
牙髓炎
牙髓炎尤其是急性牙髓炎,疼痛非常劇烈,可以在沒(méi)有任何誘因的情況下,突然疼起來(lái)。隨著(zhù)炎癥的加重,這種疼痛會(huì )越來(lái)越頻繁,在晚上比較多見(jiàn),也叫夜間痛。
為什么牙髓炎會(huì )這么疼?這跟牙齒結構有很大的關(guān)系,齒外表是一個(gè)堅硬的外表,不可能有任何體積的改變,當內部有炎癥發(fā)作的時(shí)候,會(huì )產(chǎn)生大量的滲出物,這種滲出物無(wú)處排泄,就會(huì )導致牙體內部的壓力急劇增高,壓迫神經(jīng),因此產(chǎn)生疼痛。
有些人在疼了幾天之后突然不疼了,這是因為牙齒內部的神經(jīng)已經(jīng)完全壞死,喪失了對疼痛的感知能力,但炎癥依舊存在,終將進(jìn)一步發(fā)展,到達根尖部牙槽骨內,就會(huì )發(fā)生根間周炎。
根間周炎
根間周炎是牙齒感染最嚴重的階段,感染已經(jīng)進(jìn)入牙槽骨中了。如果不治療,這個(gè)感染就會(huì )長(cháng)期存在,作為一個(gè)病灶,誘發(fā)其它疾病。
牙周炎
口腔內有大量的細菌,這些細菌彼此集聚成團,形成牙菌斑,黏附在牙齒表面或者口腔內的黏膜表面。
刷牙的根本目的,就是為了去除牙菌斑。
如果口腔衛生不好,牙菌斑的細菌就會(huì )孳生,形成牙結石,刺激牙齦出血,牙齦出血是牙周炎最早期的一個(gè)信號。
牙結石不斷累積,甚至會(huì )跑到牙齦底下,造成牙齦萎縮,最終就會(huì )導致牙齒松動(dòng)甚至脫落,這就是一個(gè)牙周炎的發(fā)病過(guò)程。
牙周病被稱(chēng)為世界性難題,因為無(wú)論是牙齦還是牙槽骨,一旦損失沒(méi)有任何的醫學(xué)手段可以使它再生,所以及時(shí)治療很重要。
治療牙病三原則
當我們去拜訪(fǎng)牙醫的時(shí)候,醫生會(huì )根據他的檢查提供治療方案。通常來(lái)講,一定會(huì )遵循三個(gè)原則:第一,解除病痛。痛苦是我們去看牙的一個(gè)主要因素。第二,醫生會(huì )為這種失去功能的牙齒恢復功能。第三,兼顧美觀(guān)的需要。
治太麻煩,拔行不行?
患者看病有自身的心理預期,比如說(shuō)希望這個(gè)治療能夠無(wú)痛、舒適、效果好,最好次數不要太多,費用也不要太高。
這樣,醫生的治療方案和患者的心理預期之間,肯定會(huì )有一些差異。
例如,患者有一個(gè)牙齒得了牙髓炎了,醫生說(shuō)首先需要殺神經(jīng),這個(gè)治療大概三次,預計兩到三周才能完成。然后進(jìn)入第二個(gè)階段的治療,給這個(gè)牙齒再做一個(gè)牙冠,又需要三次。患者就會(huì )感覺(jué)有些煩瑣,醫生還有可能會(huì )說(shuō),治療不一定成功,因為每個(gè)患者口腔內牙齒本身條件不同,醫生也不能完全確保其使用壽命。
面對這樣一種次數繁多、時(shí)間冗長(cháng)、費用并不低廉、治療效果也不能完全保證的牙病治療過(guò)程,許多患者會(huì )想,為什么還要治呢?還不如拔掉算了。現在有種植牙,種一顆行不行?
舉個(gè)例子來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題,假如有人口腔內的天然牙齒都沒(méi)有了,全部用種植牙來(lái)替代。但您千萬(wàn)不要以為這是一件很高大上的事情,因為當口腔內全部都是種植牙的時(shí)候,你會(huì )發(fā)現你吃米飯、面條都沒(méi)有差異,因為種植牙對食物硬度、質(zhì)地沒(méi)有感知能力。
所以,再好的種植牙也不能取代天然牙,還是要盡量保存天然牙齒,有牙病及時(shí)治療。
隨著(zhù)現代口腔醫學(xué)的發(fā)展,牙齒的保留和治療方案有很多。但有一些情況牙齒是不能被保留的,比如牙槽骨骨頭發(fā)生嚴重的根間周炎,沒(méi)有治療的必要了,就需要拔掉病牙。再比如智齒阻生,智齒傾斜生長(cháng),會(huì )對前方的正常牙齒側面造成嚴重的破壞,這種情況下也需要清除牙齒。
牙齒缺失 及時(shí)修復
口腔內的牙齒彼此排列緊密,力量分布十分均衡。如果少了一個(gè)牙齒,就會(huì )發(fā)生一系列的連鎖反應。首先力量分布不均衡了,缺失牙那個(gè)區域,兩側的牙齒就會(huì )向中間倒,上面的牙齒也會(huì )向下垂,時(shí)間越長(cháng),這種牙齒的移位的情況就會(huì )變得越嚴重,對于原本健康的牙齒,也會(huì )造成很大的損害。牙齒缺失還會(huì )對人的面容產(chǎn)生影響,所以牙齒缺失要及時(shí)修復。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥71高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52依托考昔片(安康信):用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)) 菲布力 非布司他片:適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥450奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥35拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥89適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥173布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè )):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 萬(wàn)托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥188通過(guò)中頻電療法按摩眼部穴位,刺激和鍛煉視錐細胞和視神經(jīng),環(huán)節睫狀肌疲勞,減輕長(cháng)時(shí)間用眼造成的眼睛干澀和疼痛,達到輔助治及改善弱視、近視等癥狀。
健客價(jià): ¥498布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè )):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥190用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià): ¥78硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價(jià): ¥380塞來(lái)昔布膠囊(西樂(lè )葆): 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。 非布司他片(風(fēng)定寧):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥538前列解毒膠囊:解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì )陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。 前列安栓:清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥628硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保):1.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已
健客價(jià): ¥465鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥419治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥11適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥51治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥97家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥65