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牙壞了到底是治療好呢還是拔除好呢?

2020-03-30 來(lái)源:零齲齒計劃  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)現代口腔醫學(xué)的發(fā)展,牙齒的保留和治療方案有很多。但有一些情況牙齒是不能被保留的,比如牙槽骨骨頭發(fā)生嚴重的根間周炎,沒(méi)有治療的必要了,就需要拔掉病牙。

牙疼不是病,疼起來(lái)真要命。許多人都遇到過(guò)牙病,牙壞了到底是治療好還是拔除好?很多人為此糾結。

什么是健康的口腔

世界衛生組織關(guān)于口腔健康的五大標準:牙齒清潔,沒(méi)有齲洞,沒(méi)有疼痛感,牙齦顏色正常,沒(méi)有出血的現象。

牙齒的常見(jiàn)病

齲病:齲病發(fā)病廣泛,表現為牙齒表面缺損、顏色變黑、形成洞,也叫蛀牙或者蟲(chóng)牙。齲病是一種進(jìn)行性的疾病,一旦有了齲齒,病變過(guò)程就不會(huì )停止,小洞會(huì )發(fā)展成大洞,最終會(huì )引起牙神經(jīng)疼痛。所以齲齒一定要及時(shí)進(jìn)行處理的。

牙齒的結構

牙齒發(fā)揮功能,靠牙體組織和牙周組織。

牙齒暴露在口腔內的部分,叫牙冠。埋藏在骨頭里面部分,叫牙根。牙冠和牙根構成牙齒組織的主體。周邊的組織,用來(lái)支持這個(gè)牙體的牙周膜、牙槽骨、牙齦等,叫牙周組織。

牙齒可以用兩句話(huà)來(lái)形容:堅強的外包,柔弱的內心。牙齒的外部結構十分堅硬,牙釉質(zhì)是人體內最堅硬的組織。但牙齒的內部十分柔弱,里面的牙髓組織中有大量的血管、神經(jīng)、細胞,一受到刺激就會(huì )產(chǎn)生疼痛。

牙髓炎

牙髓炎尤其是急性牙髓炎,疼痛非常劇烈,可以在沒(méi)有任何誘因的情況下,突然疼起來(lái)。隨著(zhù)炎癥的加重,這種疼痛會(huì )越來(lái)越頻繁,在晚上比較多見(jiàn),也叫夜間痛。

為什么牙髓炎會(huì )這么疼?這跟牙齒結構有很大的關(guān)系,齒外表是一個(gè)堅硬的外表,不可能有任何體積的改變,當內部有炎癥發(fā)作的時(shí)候,會(huì )產(chǎn)生大量的滲出物,這種滲出物無(wú)處排泄,就會(huì )導致牙體內部的壓力急劇增高,壓迫神經(jīng),因此產(chǎn)生疼痛。

有些人在疼了幾天之后突然不疼了,這是因為牙齒內部的神經(jīng)已經(jīng)完全壞死,喪失了對疼痛的感知能力,但炎癥依舊存在,終將進(jìn)一步發(fā)展,到達根尖部牙槽骨內,就會(huì )發(fā)生根間周炎。

根間周炎

根間周炎是牙齒感染最嚴重的階段,感染已經(jīng)進(jìn)入牙槽骨中了。如果不治療,這個(gè)感染就會(huì )長(cháng)期存在,作為一個(gè)病灶,誘發(fā)其它疾病。

牙周炎

口腔內有大量的細菌,這些細菌彼此集聚成團,形成牙菌斑,黏附在牙齒表面或者口腔內的黏膜表面。

刷牙的根本目的,就是為了去除牙菌斑。

如果口腔衛生不好,牙菌斑的細菌就會(huì )孳生,形成牙結石,刺激牙齦出血,牙齦出血是牙周炎最早期的一個(gè)信號。

牙結石不斷累積,甚至會(huì )跑到牙齦底下,造成牙齦萎縮,最終就會(huì )導致牙齒松動(dòng)甚至脫落,這就是一個(gè)牙周炎的發(fā)病過(guò)程。

牙周病被稱(chēng)為世界性難題,因為無(wú)論是牙齦還是牙槽骨,一旦損失沒(méi)有任何的醫學(xué)手段可以使它再生,所以及時(shí)治療很重要。

治療牙病三原則

當我們去拜訪(fǎng)牙醫的時(shí)候,醫生會(huì )根據他的檢查提供治療方案。通常來(lái)講,一定會(huì )遵循三個(gè)原則:第一,解除病痛。痛苦是我們去看牙的一個(gè)主要因素。第二,醫生會(huì )為這種失去功能的牙齒恢復功能。第三,兼顧美觀(guān)的需要。

治太麻煩,拔行不行?

患者看病有自身的心理預期,比如說(shuō)希望這個(gè)治療能夠無(wú)痛、舒適、效果好,最好次數不要太多,費用也不要太高。

這樣,醫生的治療方案和患者的心理預期之間,肯定會(huì )有一些差異。

例如,患者有一個(gè)牙齒得了牙髓炎了,醫生說(shuō)首先需要殺神經(jīng),這個(gè)治療大概三次,預計兩到三周才能完成。然后進(jìn)入第二個(gè)階段的治療,給這個(gè)牙齒再做一個(gè)牙冠,又需要三次。患者就會(huì )感覺(jué)有些煩瑣,醫生還有可能會(huì )說(shuō),治療不一定成功,因為每個(gè)患者口腔內牙齒本身條件不同,醫生也不能完全確保其使用壽命。

面對這樣一種次數繁多、時(shí)間冗長(cháng)、費用并不低廉、治療效果也不能完全保證的牙病治療過(guò)程,許多患者會(huì )想,為什么還要治呢?還不如拔掉算了。現在有種植牙,種一顆行不行?

舉個(gè)例子來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題,假如有人口腔內的天然牙齒都沒(méi)有了,全部用種植牙來(lái)替代。但您千萬(wàn)不要以為這是一件很高大上的事情,因為當口腔內全部都是種植牙的時(shí)候,你會(huì )發(fā)現你吃米飯、面條都沒(méi)有差異,因為種植牙對食物硬度、質(zhì)地沒(méi)有感知能力。

所以,再好的種植牙也不能取代天然牙,還是要盡量保存天然牙齒,有牙病及時(shí)治療。

隨著(zhù)現代口腔醫學(xué)的發(fā)展,牙齒的保留和治療方案有很多。但有一些情況牙齒是不能被保留的,比如牙槽骨骨頭發(fā)生嚴重的根間周炎,沒(méi)有治療的必要了,就需要拔掉病牙。再比如智齒阻生,智齒傾斜生長(cháng),會(huì )對前方的正常牙齒側面造成嚴重的破壞,這種情況下也需要清除牙齒。

牙齒缺失 及時(shí)修復

口腔內的牙齒彼此排列緊密,力量分布十分均衡。如果少了一個(gè)牙齒,就會(huì )發(fā)生一系列的連鎖反應。首先力量分布不均衡了,缺失牙那個(gè)區域,兩側的牙齒就會(huì )向中間倒,上面的牙齒也會(huì )向下垂,時(shí)間越長(cháng),這種牙齒的移位的情況就會(huì )變得越嚴重,對于原本健康的牙齒,也會(huì )造成很大的損害。牙齒缺失還會(huì )對人的面容產(chǎn)生影響,所以牙齒缺失要及時(shí)修復。

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