很多人吃東西的時(shí)候牙齒突然劇痛咬不下去,目測又沒(méi)有蛀牙,到醫院檢查醫生診斷為牙隱裂。那么牙隱裂到底是什么,它有什么危害,怎么去治療和預防呢?
定義:牙隱裂,又稱(chēng)不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。多見(jiàn)于恒磨牙,其次為雙尖牙。在遇到冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)容易出現牙齒敏感或疼痛癥狀,咀嚼的時(shí)候易發(fā)生牙體劈裂、牙髓和根尖病變及牙周損傷等并發(fā)癥,嚴重者導致牙齒完全劈裂需要拔牙。可以把牙隱裂理解為瓷器表面的裂紋,有肉眼可見(jiàn)的裂紋,但是沒(méi)有完全分裂開(kāi)來(lái),這樣的瓷器可能在受到非常輕微的撞擊時(shí)就會(huì )發(fā)生整體的破壞。
臨床表現:
隱裂根據裂紋的深度不同,表現為酸痛、咬物疼痛和自發(fā)痛,嚴重的可能導致牙齒整體裂開(kāi),需要拔除。
淺表的隱裂:
釉質(zhì)表面的裂紋,常常無(wú)明顯的癥狀,偶爾有冷熱酸痛的癥狀。
較深的隱裂:
裂紋達到牙本質(zhì)淺層,常見(jiàn)冷熱敏感,或有咬合不適的癥狀。
更深的隱裂:
裂紋達到牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,表現為自發(fā)并持續的疼痛,并出現定點(diǎn)的咬合痛。
PS:隱裂牙在個(gè)體身上的表現因人而異,建議前往正規口腔醫療機構找專(zhuān)業(yè)口腔醫生檢查,切忌自我診斷。
病因:
①牙齒自身結構的薄弱環(huán)節是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常牙合力時(shí),應力集中的部位。
②牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會(huì )也愈多。
③創(chuàng )傷牙合力,當病理性磨損出現高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng )傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在牙合力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng )傷(牙合)力是牙隱裂的致裂因素。
④不恰當的充填治療方法的材料,導致牙齒出現一些人為的薄弱環(huán)節。
⑤不正確的咀嚼習慣,咬硬物導致的急性創(chuàng )傷。比如有人喜歡咬小核桃、啤酒瓶蓋兒、甘蔗節、螃蟹、鐵釘等超出牙齒承受強度的硬物造成的牙齒隱裂。
牙隱裂的治療方法:
①觀(guān)察:對隱裂僅釉質(zhì)層淺層無(wú)明顯癥狀的患牙,調牙合后進(jìn)行隨診觀(guān)察。
②充填法:對隱裂達釉牙本質(zhì)界癥狀較輕無(wú)自發(fā)痛無(wú)叩痛者,可沿溝盡量磨除裂紋,光固化樹(shù)脂充填。
③高嵌體或者冠修復:對癥狀較輕無(wú)自發(fā)痛咬合痛,但裂紋深大牙本質(zhì)淺層且累及多個(gè)牙面者,考慮高嵌體或者全冠修復。
④對裂紋大牙本質(zhì)深層已有牙髓或者根尖癥狀的,需要配合根管治療后全冠修復。
⑤裂紋明顯增寬且對應的牙周組織有牙周癥狀的,考慮拔除患牙,選擇合適的方法修復。
PS:在這里我要再次搬出瓷器栗子,隱裂牙如同有裂紋的瓷器一樣非常脆弱,哪怕修復完成了,強度也無(wú)法和正常牙齒相比。修復可以減小牙齒徹底裂開(kāi)的風(fēng)險,但不能完全杜絕牙齒裂開(kāi),所以無(wú)論是在修復過(guò)程中還是在修復完成后,都有可能發(fā)生牙齒徹底的折裂進(jìn)而拔除患牙,這一點(diǎn)無(wú)論是醫生還是患者都需要重視。
隱裂牙的預防:
小編說(shuō)實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),這個(gè)其實(shí)就是湊字數的,因為隱裂牙的預防,無(wú)非就是些常規的良好用牙習慣。
①良好的習慣,勿咬硬物,熟知這些一生的戰友可以承受多大的力量。
②定期口腔檢查,消除隱患,最好交個(gè)牙醫朋友,這樣有助于早日實(shí)現看牙自由。
③重視隱裂牙的早期癥狀,及時(shí)就診,防止隱裂的進(jìn)一步發(fā)展。
④聽(tīng)從醫生的建議,把專(zhuān)業(yè)的事兒交給專(zhuān)業(yè)的人,這事兒正好他們專(zhuān)業(yè)。