牙隱裂又稱(chēng)不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結構,是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙齒上的這個(gè)小小裂紋如果沒(méi)及時(shí)發(fā)現并治療,那么它最終可能導致牙齒折裂并造成失牙。
臨床表現
表淺的隱裂:常無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)冷熱敏感;
較深的隱裂:常見(jiàn)冷熱刺激敏感,或有咬合時(shí)不適感;
深的隱裂:因已達牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作,并出現定點(diǎn)性咀嚼劇痛。
病因
1.牙結構的薄弱環(huán)節是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時(shí),應力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會(huì )也愈多。
3.創(chuàng )傷力:當病理性磨損出現高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng )傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創(chuàng )傷力是牙隱裂的致裂因素。
治療方式
1.早期時(shí),醫生可以通過(guò)調磨過(guò)陡的牙尖和降低咬‘牙合’,觀(guān)察,定期復查。
2.如裂紋較淺也可以將裂隙處磨去,再用補牙材料將牙齒作適當的修補。
3.伴有牙髓炎癥狀,則需要做完善的牙髓治療(即殺神經(jīng)),然后再作冠修復。
4.當裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開(kāi)時(shí),就只好拔除患牙了。