每天在后臺收到成噸的關(guān)于智齒的提問(wèn)，長(cháng)這樣用不用拔？長(cháng)那樣的能不能拔嗎？埋在骨頭里的怎么拔？用錘子敲？

拔牙，是一門(mén)歷經(jīng)千年的古老的外科手術(shù)。傳統拔牙是以“錘、劈、敲”等方式進(jìn)行，近幾年隨著(zhù)口腔外科微創(chuàng )理念的不斷發(fā)展，拔牙技術(shù)和器械的不斷革新，微創(chuàng )拔牙應運而生，大大減輕患者拔牙時(shí)的痛苦。

微創(chuàng )拔牙，由于微創(chuàng )拔牙器械的薄而鋒利，可以快速而準確地切斷牙周膜，保護牙槽骨的完整性，手術(shù)損傷小，術(shù)后疼痛輕，創(chuàng )口愈合也比傳統拔牙后恢復得快。

傳統拔牙技術(shù)的劣勢和微創(chuàng )拔牙的優(yōu)勢

傳統拔牙的流程：局部消毒→麻醉→分離牙齦→劈冠鑿骨→敲錘增隙→挺松牙齒→拔除患牙→棉卷壓迫止血。

傳統拔牙法在面對這些沒(méi)有足夠的空間提供，只能野蠻生長(cháng)的智齒們時(shí)，光是劈冠鑿骨這步就有可能讓你一個(gè)錘子下去，頜骨骨折，再一個(gè)錘子下去，越鑿越深。鄰牙阻力和骨阻力越大的智齒越難拔，傳統拔牙法可能帶來(lái)的傷害也就越大。

拔除埋伏阻生智齒時(shí)，往往由于牙冠位置低、牙齒扭轉、使用力度的大小等因素導致拔除時(shí)間較長(cháng)。患者張著(zhù)嘴一躺躺幾個(gè)小時(shí)，醫生也是錘錘打打幾小時(shí)，不僅疲憊還容易引發(fā)感染和干槽癥的發(fā)生。光是想想，敲錘時(shí)的動(dòng)作和聲音就能讓人怕上加怕了。

微創(chuàng )拔牙的出現，讓創(chuàng )傷最小化，使術(shù)后的疼痛、腫脹減少到最小化及恢復達到最大化。鑒于阻生智齒各種高難度的銷(xiāo)魂姿勢，微創(chuàng )拔牙前需要拍 X 線(xiàn)片才能看清，嚴重的還需進(jìn)行各項檢查，才能決定該怎么拔。

阻生智齒的種類(lèi)

方向位置指的是阻生智齒的長(cháng)軸與鄰牙長(cháng)軸間的角度而言，主要分為垂直位、近中角位、水平位、遠中角位、頰側角位、舌側角位、倒轉位。

各種高位阻生智齒，牙冠、牙根、鄰牙沒(méi)什么阻力的，通常用挺出法直接拔除。鄰牙阻力和骨阻力大的，就得劈（鉆）開(kāi)拔除或去骨法拔除。

拔骨埋伏智齒過(guò)程

①先打麻藥，會(huì )有一定程度疼痛。約2-5分鐘左右出現同一側的嘴唇和舌頭麻木

②切開(kāi)牙齦，把牙齦從骨頭上剝起來(lái)，露出智齒上面的骨頭

③用高速渦輪機把智齒上面的骨頭去掉一部分，露出智齒

④用高速渦輪機把智齒分成塊

⑤把小塊兒智齒一一撬出來(lái)

⑥把牙齦縫上

可能會(huì )出現的風(fēng)險

暈：因為驚恐、焦慮、情緒壓力等這些心理因素或空腹拔牙引起的輕微的暈厥反應，經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗的醫生正確的處理，通常都可“轉危為安”。

腫痛：想降低腫痛概率，最有效的方法就是找個(gè)經(jīng)驗豐富的專(zhuān)業(yè)醫生和認真負責的團隊。精湛的技術(shù)加一流的圍手術(shù)期管理，可以把術(shù)后腫痛降到最低。

面癱：不存在的，面癱是與面神經(jīng)有關(guān)的，面神經(jīng)的分支是沒(méi)有一條在智齒附近的。可能會(huì )傷到的神經(jīng)就是下牙槽神經(jīng)了，會(huì )有短暫的麻木灼熱感，但是這個(gè)永久性的損傷是極少見(jiàn)的。

切口小、創(chuàng )傷小、痛苦小、恢復快的微創(chuàng )拔牙過(guò)程大家也了解清楚了，有沒(méi)有躍躍欲試愛(ài)上拔牙的感覺(jué)？如果你有反復發(fā)炎、沒(méi)有咬合關(guān)系、已引起其他病變（如萌出性囊腫）、已經(jīng)嚴重齲壞、造成鄰牙病變、引起鄰牙牙槽骨吸收的智齒，找個(gè)專(zhuān)業(yè)靠譜的醫生痛快去拔了吧！