干槽癥是下頜阻生智齒拔除后常見(jiàn)的并發(fā)癥,干槽癥的病因及發(fā)病機理尚未完全闡明,多認為創(chuàng )傷及感染為主要原因,治療干槽癥的原則為清創(chuàng ),隔離外界刺激,促進(jìn)肉芽組織生長(cháng),100例干槽癥的治療體會(huì )如下:
一、預防:
根據下頜阻生智齒干槽癥的病因,認為預防干槽癥除了盡量減少創(chuàng )傷以外,最主要的是從縮小拔牙創(chuàng ),以保持血凝塊的存在,促進(jìn)血運,避免異物存留拔牙創(chuàng )內,創(chuàng )口嚴密縫合,以防止感染。
二、干槽癥的診斷標準:
拔牙后數日內拔牙創(chuàng )內明顯疼痛,向耳顳或下前牙方向擴散,服用一般止痛劑無(wú)效、拔牙創(chuàng )空虛,為一層腐敗物覆蓋,腐敗物具有特殊惡臭,拔牙創(chuàng )內齒槽骨暴露,極敏感,輕擦或以冷水刺激均可引起劇痛。
三、干槽癥的治療:
徹底清創(chuàng )對治療干槽癥極為重要,在下頜傳導阻滯麻醉下,以鑷子夾取小棉球蘸3%雙氧水反復擦拭牙槽骨壁,直至擦拭拔牙創(chuàng )的棉球取出已無(wú)污色為止,將粘著(zhù)的腐敗壞死物徹底清除干凈后,用生理鹽水沖洗拔牙創(chuàng ),然后用丁香油碘仿紗條嚴密填塞。
四、討論:
丁香油具有明顯消炎、鎮痛及防腐作用,碘仿能防腐,可促進(jìn)肉芽組織生長(cháng),同時(shí)具有隔絕外界刺激和防止食物殘渣進(jìn)入拔牙創(chuàng )內,防止了牙創(chuàng )面中的血凝塊破壞,促使成纖維細胞和毛細血管從周?chē)慕】到Y締組織向外生長(cháng),在牙槽窩內形成肉芽組織而愈合,以往治療不佳的原因是忽視了丁香油碘仿紗條的填塞方法及不必要地頻繁換置紗條,本人認為:如果能徹底清創(chuàng ),緊密填塞丁香油碘仿紗條后,并保持其不脫落(必要時(shí)縫合固定),絕大多數干槽癥治療一次后疼痛消失或基本消失,不需換藥,8~10天取出即可,如果丁香油碘仿紗條填塞不緊,不能隔離外界刺激,牙槽窩骨壁暴露,則不能有效地止痛,碘仿紗條嚴密填塞并不防礙創(chuàng )口引流成肉芽組織生長(cháng),相反,丁香油碘仿紗條嚴密填塞可以促進(jìn)干槽癥拔牙創(chuàng )的早期炎癥消退和肉芽組織生長(cháng),丁香油碘仿紗條取材方便,療效好,減少復診次數,局部用藥避免了全身用藥而引起的各種不良反應,操作方便、安全,無(wú)副作用,在臨床上收到良好的治療效果。
干槽癥的特效處理方法
醫生的心得:
我遇到過(guò)幾例干槽癥的病例,一旦這種現象的發(fā)生,如果沒(méi)有及時(shí)處理會(huì )給患者帶來(lái)極大的痛苦。按書(shū)上的處理方法當然有效(具體我就不寫(xiě)了,書(shū)上說(shuō)的很詳細。)。但是,常規的處理方法,
有時(shí)候見(jiàn)效不是很快。即使很用心的處理了,問(wèn)題可能還要持續一段時(shí)間。 我從一位口外專(zhuān)家那里得到一個(gè)有效的處理方法。現公開(kāi)給同行朋友,以便給你提供一點(diǎn)小小幫助。處理干槽癥的
第一步:局麻下清創(chuàng ),去掉壞死骨面;
第二步:沖洗(雙氧水,甲硝唑液,生理鹽水交替沖洗。);
第三步:上藥(甲硝唑粉劑+碘仿調拌);
第四步:洞口用丁香油氧化鋅糊劑封上,一周后復診。
方法很簡(jiǎn)單,但臨床效果很好。見(jiàn)效特別快。臨床上最好別發(fā)生,遇到的話(huà)一定要試一下。
輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥6.8用于預防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價(jià): ¥36用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期以及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥2本品用于鼻炎,預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥63配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥130.5用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥6預防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥6.9配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥213.8用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥4.5用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥24本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48用于預防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥5用于缺鐵性貧血的預防和治療。
健客價(jià): ¥241.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥12用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥17用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià): ¥14用于預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病,如厭食、營(yíng)養不良、腳氣病、糙皮病。
健客價(jià): ¥8清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥29用于預防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥4.5適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于預防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥11用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥9用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價(jià): ¥37.5