寶寶長(cháng)了牙，要操心的地方又多了一個(gè)。尤其到了上幼兒園的年紀，一半以上的孩子都出現了蛀牙問(wèn)題。

為了能讓牙長(cháng)得健健康康，寶寶們的乳牙問(wèn)題，家長(cháng)們真得早早關(guān)心起來(lái)了。譬如：娃多大出牙算正常？乳牙蛀了要不要管？換牙期牙松了該不該拔？……家里有娃的，都得提前預習起來(lái)啦。

乳牙出的晚，是因為缺鈣？

鈣表示很無(wú)辜！

寶寶已經(jīng)十個(gè)多月了，卻絲毫沒(méi)有長(cháng)牙的跡象。看著(zhù)別家娃，六個(gè)月已經(jīng)萌出了一顆顆小白牙，家長(cháng)們別提多焦慮了。聽(tīng)說(shuō)缺鈣可能會(huì )出牙晚，要不要給娃補點(diǎn)鈣啊？

一歲娃的媽媽笑了，呵呵這算什么！我家娃才剛長(cháng)牙呢！

其實(shí)，大部分寶寶會(huì )在6個(gè)月-1歲左右，長(cháng)出第一顆牙齒，稍微早一點(diǎn)、晚一點(diǎn)都正常。快一歲了還沒(méi)長(cháng)牙，別太焦慮。

那為什么有些寶寶的牙出得晚呢？

●遺傳

和遺傳有一定關(guān)系。如果父母小時(shí)候出牙比較晚，他們的孩子出牙也會(huì )相對晚些。

●嚴重營(yíng)養不良

牙齒的健康與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素等營(yíng)養素密切相關(guān)，嚴重營(yíng)養不良的孩子，生長(cháng)發(fā)育較慢，同樣出牙也會(huì )晚一些。

●某些疾病

如果你家娃是早產(chǎn)兒，或者寶寶出生體重過(guò)低（不足五斤），以及患某些疾病也可能影響出牙時(shí)間，比如佝僂病、甲狀腺功能低下等。

另外，輔食的添加可以刺激牙齦，促進(jìn)寶寶頜骨和牙床的發(fā)育，從而影響牙齒的萌出。

因此不能憑感覺(jué)就認為是缺鈣，鈣表示很無(wú)奈哦！

那，多大沒(méi)長(cháng)牙要看醫生？一般建議，如果寶寶到了18個(gè)月左右，仍然沒(méi)長(cháng)一顆牙，才需要擔心。

寶寶全部20顆乳牙長(cháng)齊，約在2~3歲之間。

關(guān)于寶寶乳牙的出牙順序，雖然每個(gè)寶寶乳牙發(fā)育時(shí)間不盡相同，但總體而言，乳牙的萌發(fā)順序還是有跡可循的：

第一門(mén)牙在寶寶6～7個(gè)月大時(shí)陸續長(cháng)出。

下腭第一門(mén)齒(共2顆，圖中1、1)

位置位于下排牙床的最中間兩顆。

上腭第一門(mén)齒(共2顆，圖中2、2)

位于上排牙床的最中間兩顆。

第二門(mén)牙在寶寶7～8個(gè)月大時(shí)陸續長(cháng)出。

上腭第二門(mén)齒(共2顆，圖中3、3)

位于上排牙床第一門(mén)齒的兩側門(mén)齒。

下腭第二門(mén)齒(共2顆，圖中4、4)

位于下排牙床第一門(mén)齒的兩側門(mén)齒。

第一臼齒在寶寶12～15個(gè)月大時(shí)陸續長(cháng)出。

第一臼齒(共4顆，圖中5、5、6、6)

位于牙床稍后方的部位。

犬齒在寶寶18～20個(gè)月大時(shí)陸續長(cháng)出。

犬齒(共4顆，圖中7、7、8、8)

位于第二門(mén)齒的兩側。

第二臼牙在寶寶24～36個(gè)月大時(shí)陸續長(cháng)出。

第二臼齒(共4顆，圖中9、9、10、10）

位于第一臼齒的后方。

當然，以上只是大致的出牙趨勢。每個(gè)孩子的個(gè)體有差異，牙齒萌出的時(shí)間、順序略有不同，都是正常的，無(wú)需擔心。

乳牙牙縫大，長(cháng)恒牙會(huì )不整齊？

牙縫小才叫人擔心呢！

兩歲半到三歲左右的寶寶，乳牙總算長(cháng)齊咯。可是咧嘴一笑，哇，牙縫好大啊！以后換牙了不會(huì )也這么稀疏吧？

正常的！正常的！正常的！

因為乳牙只有20顆，而恒牙卻有32顆，乳牙必須為恒牙的生長(cháng)留夠空間，才能讓恒牙整齊排排站啊！

如果乳牙已經(jīng)開(kāi)始發(fā)起地盤(pán)爭奪戰，那恒牙冒出后，形勢不得更嚴峻？恒牙們?yōu)榱藠A縫中求生存，不得不前后錯亂排列。爸爸媽媽還要額外花錢(qián)給娃矯正牙齒，娃也得受不少罪。

再說(shuō)了，大牙縫比緊密的牙縫更容易清潔，能更好地保護乳牙呢。

所以啊，寶寶乳牙牙縫間隙大，是很正常的。牙縫太小，家長(cháng)才需要擔心呢！但，一般情況下，隨著(zhù)發(fā)育，寶寶的頜骨會(huì )逐漸變寬，牙床也會(huì )相對應的變長(cháng)，只要頜骨的生長(cháng)速度趕上換牙的速度，恒牙也一樣能排列整齊。

（只有極少數情況下，可能會(huì )因為某些疾病導致牙縫過(guò)寬，比如唇系帶附著(zhù)過(guò)低等。）

●那怎么預防乳牙牙縫過(guò)密呢？

可以多給娃啃啃硬的東西（胡蘿卜、蘋(píng)果、玉米等），多鍛煉咀嚼能力，有利于頜骨的發(fā)育以及順利的替換牙齒。

同時(shí)，建議在寶寶1歲前，一定要去看一次兒科牙醫，并建立“牙齒檔案”。出牙之后，每年至少復查1~2次。必要時(shí)可以咨詢(xún)醫生是否需要做預防性矯治，如用矯治器擴大牙弓，排齊牙齒。

乳牙松動(dòng)了，要不要立即拔？

再等等吧！

很多寶寶到了換牙期，會(huì )發(fā)現乳牙開(kāi)始松動(dòng)了。家長(cháng)們就在考慮，要不索性“幫”乳牙一把，讓它趕緊掉下來(lái)？

還有說(shuō)法是“乳牙不拔掉，會(huì )影響恒牙的位置，以后牙會(huì )長(cháng)歪？”……

別急著(zhù)拔。如果孩子嘴里松動(dòng)的乳牙還沒(méi)有準備好“下崗”，強行拉它“下崗”可能會(huì )拉扯到敏感的牙根并造成不必要的疼痛，也可能影響恒牙的發(fā)育。

更可怕的是，還可能會(huì )導致出血過(guò)多，組織受損或導致感染。想想都替娃覺(jué)得慘！

當恒牙準備“上崗就業(yè)”時(shí)，乳牙的牙根會(huì )慢慢溶解，瓜熟自然蒂落。耐心等待乳牙自然脫落，疼痛感和出血量會(huì )少很多，娃也不會(huì )那么痛苦。

●那什么情況需要拔乳牙呢？

如果寶寶乳牙出現了嚴重的蛀牙和感染（牙疼得吃飯都成問(wèn)題了），拔！立即拔！

還有些牙齒呢，可能本身生長(cháng)模式有問(wèn)題，或者是拔掉它能夠更有助于周?chē)例X的生長(cháng)，這時(shí)牙醫們也會(huì )幫娃拔牙。

總之，一般情況別給娃拔乳牙，等它自然脫落就好了。

一旦覺(jué)的娃得牙齒有問(wèn)題，及時(shí)帶他看牙醫，這才是最最最重要的應對方式。

乳牙蛀了不用管，遲早會(huì )換?

別耽誤，快去看牙！

乳牙一旦蛀了，就會(huì )污染寶寶口腔的整體環(huán)境，其他健康牙齒都容易被“荼毒”。

蛀牙還可能導致乳牙提前脫落，底下的恒牙還沒(méi)準備好“上崗就業(yè)”，留出的大空隙很容易讓恒牙移位長(cháng)殘。娃的顏值和說(shuō)話(huà)能力也會(huì )跟著(zhù)遭殃。

更何況，有些乳牙要服役十來(lái)年（換牙期一般是6~12歲），這么關(guān)鍵的生長(cháng)發(fā)育期，牙齒卻蛀了，寶寶吃飯都受影響，怎么能好好長(cháng)身體啊！

另外要說(shuō)的是，并不是所有的牙齒都會(huì )換，有些牙（譬如六齡牙）一輩子就長(cháng)一次，壞了就永遠壞了。▼

這四顆恒牙通常在孩子六七歲的時(shí)候長(cháng)出來(lái)，所以叫六齡牙。它們是寶寶的第一恒磨牙，要是壞了，對孩子下半邊臉型以及其他恒牙的位置和健康影響不小哦。六齡牙還特別容易被蛀，一定要保護好。

一旦發(fā)現寶寶的牙出現黑點(diǎn)、黑斑或者洞洞，就要趕緊帶娃去醫院，詢(xún)問(wèn)醫生是否需要補牙。

刷牙和牙線(xiàn)清潔只能及時(shí)趕走細菌，不能隔絕細菌！在國外除了必要的牙齒清潔外，家長(cháng)都會(huì )給孩子的牙齒穿上兩件保護衣：窩溝封閉和涂氟保護。

第一件：窩溝封閉

窩溝封閉的原理就是用一種流動(dòng)的樹(shù)脂堵住裂縫和窩溝，待樹(shù)脂固化后就能阻止細菌的入侵，有效防止蛀牙。

細菌通過(guò)窩溝毀壞牙齒

操作過(guò)程

窩溝封閉適合的時(shí)間：

3歲兒童的乳磨牙；

6歲兒童的“六齡齒”；

12歲萌出的第二恒磨牙。

窩溝封閉的材料是人體無(wú)害的樹(shù)脂，不會(huì )對寶寶身體產(chǎn)生任何危害，過(guò)程也無(wú)創(chuàng )、無(wú)痛，是世界衛生組織首推預防齲齒的方法。

注意事項

1.24小時(shí)內，被封閉的側牙齒不要咀嚼硬物。

2.如咬合不適癥狀，及時(shí)復診。

3.3-6個(gè)月做一次復查。

第二件保護衣：涂氟

咱們先來(lái)看下牙齒遭細菌腐蝕的過(guò)程：

菌產(chǎn)生酸---酸腐蝕牙齒---導致牙齒脫礦----被蛀光。

氟化物能降低牙齒表層釉質(zhì)的溶解度，促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，所以給牙齒涂氟，就相當于給牙齒穿上了保護袈裟！口腔專(zhuān)家建議，兒童從3歲起做全口牙齒涂氟直至6歲，可降低50%-75%的齲齒發(fā)生率。

涂氟有三種形式：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護漆。給低幼兒進(jìn)行涂氟一般是后兩種。

現在許多幼兒園都會(huì )組織涂氟活動(dòng)，如果孩子已經(jīng)在專(zhuān)業(yè)牙醫那里做了牙齒涂氟，建議不必再參加學(xué)校組織的涂氟。

注意事項

A.半小時(shí)內不要喝水、漱口；

B.4小時(shí)內盡量不要進(jìn)食，當天也不需要刷牙。

C.每半年進(jìn)行一次涂氟治療。

千萬(wàn)別等到寶寶蛀牙了才去看牙醫！

美國兒童牙科醫學(xué)會(huì )和美國牙科協(xié)會(huì )建議，孩子六個(gè)月大或是長(cháng)出第一顆牙時(shí)，家長(cháng)就應該帶孩子去看牙醫，這其實(shí)比等到牙齒出現問(wèn)題再去治療花費的費用更少。

我知道，寶媽們可能更擔心寶寶懼怕看牙醫。

自古就有牙醫恐懼癥

別說(shuō)孩子了，就算是成年人，也有不少人害怕看牙醫。

所以第一次看牙時(shí)，別讓孩子對牙醫產(chǎn)生恐懼感非常重要，如果第一次看牙產(chǎn)生恐懼感，可能這種牙醫恐懼癥會(huì )伴隨一生。。。。牙醫不可怕，可怕的是他手上的工具。。

支招

A.提前“美化”牙醫伯伯，講講看牙的有趣故事。

B.第一次看牙，不做過(guò)于疼痛的治療。

C.鼓勵孩子，給孩子提前準備勇敢的禮物，讓牙醫送給孩子。

孩子，一定要勇敢啊！

注意事項

A.長(cháng)第一顆牙就要看牙醫。

B.第一次牙齒治療盡量避免疼痛。

C.每隔半年看一次牙醫。

給娃刷牙也別偷懶，從萌出第一顆牙開(kāi)始，就要刷牙！盡量選用含氟牙膏，幫娃刷牙到七歲左右，確保娃能刷干凈牙，再完全把牙刷交給孩子自己。

乳牙保護好了，恒牙才會(huì )更漂亮哦！