什么是植骨？
植骨是通過(guò)植入人工骨粉來(lái)補足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克來(lái)計算的，植入前會(huì )嚴格測量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精確。
植骨并沒(méi)有那么可怕，它是將人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨骨內，讓它和牙槽骨逐漸結合在一起，供種植體植入。這個(gè)結合過(guò)程中，牙床不會(huì )感覺(jué)不適，也不會(huì )疼。
為什么有些人做種植牙之前需要植骨？
種植手術(shù)不單是將種植體植入牙槽骨這么簡(jiǎn)單。它涉及對包繞
牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態(tài)、外觀(guān)等方面的考慮。
一顆參天大樹(shù)的根部，一定是有大量堅實(shí)的泥土包繞才能讓它穩固生長(cháng)的。這泥土不僅得多，還得營(yíng)養豐富、質(zhì)量?jì)?yōu)良。
種植牙就好比這顆大樹(shù)，需要沒(méi)有炎癥的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證長(cháng)期的正常使用。
而我們大部分人都不夠愛(ài)護牙齒和牙床，直接導致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎癥。
這些病在造成我們牙齒脫落的同時(shí)，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。
不加骨粉就種植會(huì )產(chǎn)生什么問(wèn)題？
有部分人雖然沒(méi)有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果強行不加骨粉就種植，容易發(fā)生很多并發(fā)癥，后續處理也十分的麻煩。
如果不加骨粉，強行對不適合種植的骨區域進(jìn)行種植可能發(fā)生的問(wèn)題有：
骨頭量太少，種植體長(cháng)不穩。
比如我們上面 4 號牙和 5 號牙在靠近牙根的部分經(jīng)常有一些生理性的凹陷，骨頭本來(lái)就十分薄，哪怕沒(méi)有缺失牙齒，也許都不足以容納一個(gè)種植釘。
如果在這里不植入骨頭就種植，種植體容易晃動(dòng)，長(cháng)不穩，靠近臉頰的一面容易暴露，嚴重的后期還會(huì )松動(dòng)掉出來(lái)。
易感染甚至導致種植牙發(fā)炎、脫出。
在上面大牙牙根的上方，有一個(gè)空腔，稱(chēng)為上頜竇。如果上頜竇過(guò)大或者牙槽骨本身不多，缺牙區域的骨頭頂部和上頜竇距離很近，強行種植的話(huà)會(huì )直接穿通上頜竇，造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。
種植體不穩，易損傷牙齒神經(jīng)。
在下面大牙牙根的下方，有一條管牙齒感覺(jué)的神經(jīng)，叫做下牙槽神經(jīng)。如果骨頭不夠而貿然將種植體植入，除了會(huì )造成種植體不穩，還容易損傷牙齒神經(jīng)，造成下巴和牙齒的麻木，嚴重情況會(huì )難以恢復。
不美觀(guān)且影響生活質(zhì)量。
種植牙在后期會(huì )套上和我們天然牙類(lèi)似的牙冠，這個(gè)牙冠的邊緣應當位于牙齦下面以保證美觀(guān)。但如果牙槽骨萎縮，沒(méi)有植骨，這條縫就會(huì )暴露在牙齦上方，十分不美觀(guān)，影響生活質(zhì)量。
種植牙植骨的步驟？
1、切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開(kāi)粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經(jīng)。
2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開(kāi)一矩形窗口。鉆孔時(shí)只穿透骨壁，勿損傷粘膜。
3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.
5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術(shù)效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。
4、植入人工骨粉，蓋
口腔修復膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。
5、如果同期種植，沿齦頰溝切口向腭側分離翻轉粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設計的位置上逐級鉆孔，最后將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴重不足的也可以半年后種植。
患者在植入牙根后，最好有 1.5～3 個(gè)月的恢復期，確定牙床生長(cháng)情況良好，才能裝上永久性替代牙。有些患者身體好恢復得快，有些患者恢復期特別慢，需要更多的時(shí)間等待骨頭愈合的。
相對于直接種植，這種需要先植骨的植牙手術(shù)比較麻煩一些，因此為口腔健康著(zhù)想，也為了節省時(shí)間和金錢(qián)，建議缺失牙齒的患者要及早的進(jìn)行修復，以免基礎變差。
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