是不是所有齲齒都需要治療？

2018-04-02 來(lái)源：蕪湖皖江口腔醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：養成良好的健康習慣，每半年到一年洗牙一次并進(jìn)行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現齲齒盡早治療。因為有些齲洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面

是不是所有齲齒都需要治療？

齲齒也就是老百姓常說(shuō)的蛀牙(蟲(chóng)牙)。長(cháng)期牙齒刷不干凈、導致食物殘渣在牙表面殘存，細菌在此繁殖，會(huì )產(chǎn)生一種酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)會(huì )使得牙齒脫鈣、脫礦，并且慢慢形成齲洞。就如我們有時(shí)可以在牙齒表面看到一些黑色的斑紋或者小洞，這就是齲齒。

窩溝縫隙發(fā)黑是怎么回事？

如果窩溝已經(jīng)發(fā)黑，但是沒(méi)有形成齲洞，我們稱(chēng)之為靜止齲，也就是說(shuō)齲損停止在某個(gè)階段不再繼續發(fā)展，這種情況暫時(shí)可以進(jìn)行觀(guān)察。牙齒窩溝表面形成的黑線(xiàn)也許是色素沉著(zhù)，但是是否已經(jīng)是窩溝齲還需要口腔專(zhuān)科醫生為您確診。

如果是已經(jīng)形成的窩溝齲，那就需要進(jìn)行窩溝表面的去腐、填充(專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)補牙)。如果沒(méi)有形成深層的齲洞，可以每半年復診一次，進(jìn)行觀(guān)察。

所有齲齒都需要治療嗎？

除了①小朋友即將脫落替換的乳牙(注：是短期內會(huì )脫落的乳牙)、②成年人的智齒(智齒齲壞或長(cháng)歪可以將其拔除，智齒不是功能牙，拔除后對生活沒(méi)有影響)兩種情況，發(fā)現齲齒都需要及時(shí)治療。

因為齲齒不會(huì )自愈，如果不給予及時(shí)治療，齲洞會(huì )隨之加深，而牙齒內部是有牙神經(jīng)的(即牙髓)，如果齲洞壞到一定程度，細菌會(huì )進(jìn)入到髓腔里，就會(huì )導致牙髓發(fā)炎，產(chǎn)生牙痛，這也就是我們所說(shuō)的牙髓炎。

如果齲洞已經(jīng)觸及到牙神經(jīng)的話(huà)，我們就需要進(jìn)行根管治療(俗稱(chēng)殺神經(jīng))，這時(shí)從經(jīng)濟角度上會(huì )比正常補牙的費用高很多，而且也會(huì )增加就診次數，精力上也會(huì )造成一定的負擔。

補牙材料是越貴越好嗎？

也不是，補牙從材料上常規分為兩大類(lèi)：樹(shù)脂類(lèi)和瓷類(lèi)(瓷嵌體)

齲洞較小的話(huà)，通常用樹(shù)脂填充。但是樹(shù)脂會(huì )出現老化現象，大概五六年左右會(huì )出現邊緣老化，也就是樹(shù)脂與牙齒之間的密合度會(huì )降低，樹(shù)脂與牙齒結合的位置比較容易出現小的縫隙導致微滲漏，容易形成繼發(fā)齲。

注：無(wú)論多貴的樹(shù)脂都會(huì )出現老化問(wèn)題，但是進(jìn)口納米樹(shù)脂的話(huà)，樹(shù)脂顆粒會(huì )細一些，出現老化的時(shí)間會(huì )隨之推遲。

齲洞較大的話(huà)，建議做瓷嵌體。因為去除腐質(zhì)后，齲洞已經(jīng)很深了，醫生進(jìn)行樹(shù)脂填充后，使用幾年樹(shù)脂不夠嚴密需要重新填充時(shí)，醫生在去除之前樹(shù)脂的同時(shí)，多少也會(huì )磨除些患者自身的牙齒，那樣就很容易擴大齲洞的面積、加深齲洞的深度，如果到時(shí)觸及神經(jīng)，漏出牙髓的話(huà)，就得不償失了。

而且瓷本身的穩定性能很好，堅固性很強，基本沒(méi)有老化的情況，使用的時(shí)限相對樹(shù)脂就會(huì )長(cháng)很多。但是由于瓷的價(jià)位略高些，所以需要結合患者的經(jīng)濟接受能力制定具體方案。

補牙后出現疼痛是怎么回事？

可見(jiàn)原因基本有兩種情況：

①如果較深的齲洞，補完牙后患者出現一些自發(fā)性疼痛，比如無(wú)進(jìn)食時(shí)疼痛，或者冷熱刺激后有一段時(shí)間的持續性疼痛，這些疼痛提示著(zhù)牙髓可能出現問(wèn)題，需要進(jìn)行根管治療術(shù)(殺神經(jīng))了。

②出現咬合痛，常見(jiàn)原因是補牙后，補牙材料的位置偏高，調和不是很到位，可以再進(jìn)行一次重新調合，會(huì )有明顯好轉。如果出現冷熱刺激后一陣性疼痛(去除刺激后疼痛立刻消失)，這種疼痛也算正常，因為補牙過(guò)程中肯定會(huì )對牙齒產(chǎn)生一定刺激，牙髓處于一個(gè)激活狀態(tài)，對這種刺激會(huì )比較敏感，通常可以觀(guān)察幾天。

怎樣早期發(fā)現齲齒？

養成良好的健康習慣，每半年到一年洗牙一次并進(jìn)行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現齲齒盡早治療。因為有些齲洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面，也會(huì )在兩顆牙齒之間的縫隙形成(臨床稱(chēng)為鄰面齲)，這種齲齒我們自己肉眼是看不到的，只能醫生確診。