齲齒，俗稱(chēng)蛀牙、蟲(chóng)牙，是口腔門(mén)診就診原因最多的疾病，各種補牙、各種治療……

齲齒如果治療不及時(shí)會(huì )發(fā)生嚴重的疼痛，極端的例子可能會(huì )發(fā)生頜骨的感染并引起生命危險！

齲齒治療不及時(shí)或治療措施不得當也是造成失牙的重要原因。

下面我們一起了解一下齲齒的原因，我們自己能做的，和醫生能幫你的。

目前公認齲齒的病因是“四聯(lián)因素”學(xué)說(shuō)，包括細菌、食物、宿主和時(shí)間四個(gè)因素。

細菌是指造成齲齒的致病菌，主要有生長(cháng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)的細菌和破壞牙齒有機質(zhì)的細菌；

食物是指我們進(jìn)食的又能被致病細菌利用的食物，主要為碳水化合物，常見(jiàn)的有各種淀粉類(lèi)食物，尤其是蔗糖，這些食物既可以被細菌生長(cháng)繁殖所利用，也容易粘附于牙面，進(jìn)一步吸引細菌粘附在牙齒表面；

宿主是指被細菌寄生的人的全身情況、口腔情況及牙齒的情況，包括有全身免疫水平、口腔唾液分泌、進(jìn)食習慣、牙齒表面的缺陷等等；

時(shí)間是指齲病不是一蹴而就的，需要一個(gè)過(guò)程。

如果沒(méi)有干擾，齲齒發(fā)生發(fā)展的過(guò)程是：

細菌粘附在牙齒表面→細菌利用含糖食物進(jìn)行生長(cháng)繁殖→細菌生長(cháng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生酸性廢物→牙齒脫鈣→脫鈣的牙齒有機質(zhì)崩解→齲洞形成→齲洞逐步擴大變深→更易于食物嵌塞和細菌停留→進(jìn)食冷熱食物敏感→進(jìn)入牙疼不是病，疼起來(lái)要人命階段（牙髓炎）→暫時(shí)緩解，時(shí)間不定，期間伴有牙齒結構繼續崩解→再次發(fā)作，牙床腫痛化膿→暫時(shí)緩解，時(shí)間不定，牙齒結構繼續崩解→牙齒成為殘冠或殘根→再次發(fā)作→牙床腫痛化膿→緩解→腫痛……

在牙齒有機質(zhì)崩解、齲洞形成之前的各步是一個(gè)可逆的過(guò)程，例如可以通過(guò)刷牙等口腔清潔措施清除細菌在牙齒表面的附著(zhù)，或者進(jìn)食粗纖維食物摩擦牙面減少細菌的附著(zhù)，還可以通過(guò)漱口減少口腔內的食物殘渣的數量，常飲水稀釋細菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，甚至也可以使用殺菌藥物殺滅口腔里的細菌（不提倡經(jīng)常使用藥物），如果能做到這些，即使牙齒已經(jīng)開(kāi)始脫鈣，也很有可能重新鈣化。

一旦牙齒有機質(zhì)崩解、齲洞形成，如同發(fā)令槍聲響起，如果沒(méi)有醫生的干預，只有向前向前了，具體向前到哪一步，就看你什么時(shí)候去看醫生了，否則齲病會(huì )一直進(jìn)展下去，直至成為殘冠、殘根。

為了不發(fā)生這種事情，做為個(gè)人我們能做什么才不至于到無(wú)法挽回的地步？換句話(huà)說(shuō)我們如何打斷齲病發(fā)生、發(fā)展的進(jìn)程？

這當然還要從齲病四聯(lián)因素談起，只要我們消除任何一個(gè)因素都不會(huì )發(fā)生齲病，如果能全部消除當然更好。

細菌，我們能完全消除細菌嗎？

基本上不可能，除非你每日使用殺菌漱口水。但這樣做可能會(huì )帶來(lái)菌群失調的風(fēng)險，這種危害非常嚴重，所以不可行。殺菌漱口水只能在一些特殊的情況下在醫生指導下短時(shí)間使用。

食物，我們能完全不吃碳水化合物嗎？

不行，連食糖我們也無(wú)法完全避免食用，更別說(shuō)淀粉類(lèi)食物了。糖是一種非常重要、又非常常用的食品添加劑，多數人無(wú)法避免食用。

我們能做到的是盡量少吃精細加工的食品，增加粗纖維食品。粗纖維食品在進(jìn)食過(guò)程中能夠摩擦牙面，減少食物在牙齒表面的附著(zhù)、增加牙齒的自潔作用。

我們還可以在進(jìn)食后利用漱口、刷牙等衛生措施減少食物殘渣在口腔里的數量。

宿主，指我們和我們的牙齒。

如果我們的牙齒表面窩溝比較明顯，一定要進(jìn)行窩溝封閉，最好從恒牙一萌出就做。當然乳牙也是可以做的，小孩子配合差一點(diǎn)而已。

也推薦進(jìn)行牙齒的涂氟，加強牙齒的抗酸能力，減少患齲機會(huì )。

塞牙了，一定要剔除干凈，不光是塞牙很難受，也可能發(fā)生齲病或牙周病。

我們應該多次飲水，飲水可以稀釋細菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，防止牙齒脫鈣。

保證每日早晚刷牙，而且是正確的刷牙。

經(jīng)常有人或者很委屈、或者很不服氣的說(shuō)：我天天刷牙啊，怎么還經(jīng)常蛀牙？或者我天天刷牙啊，怎么會(huì )長(cháng)牙結石？

昨天我突然想到一句對應的話(huà)：有些學(xué)生天天上學(xué)啊，天天聽(tīng)課啊，天天寫(xiě)作業(yè)啊，可是還是一考試經(jīng)常不及格。

這句話(huà)很好，以后再遇到那些用不服氣的口氣說(shuō)“我天天刷牙啊”的病人，就可以用這句懟他了，哈哈哈！

時(shí)間：齲病的發(fā)生發(fā)展是需要時(shí)間積累的，即使有細菌，有含糖食物，牙齒也有缺陷，也不是一天就能發(fā)生齲齒的。只要我們打亂齲病的進(jìn)程，齲病就無(wú)法發(fā)生。

每天兩次刷牙（要強調正確刷牙），飯后漱口，使用牙線(xiàn)或沖牙器清除牙縫里的食物殘渣，多飲水，進(jìn)食粗纖維食物，都是打亂"細菌粘附在牙齒表面→細菌利用含糖食物進(jìn)行生長(cháng)繁殖→細菌生長(cháng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生酸性廢物→牙齒脫鈣“這個(gè)進(jìn)程的辦法。

除了以上這些我們自己做的，還有就是需要醫生幫忙做的了，在發(fā)現了牙齒有小黑點(diǎn)、經(jīng)常塞牙、牙齒遇到冷熱食物敏感、咬合疼痛等等異常情況，要請醫生幫忙處理了。該補牙補牙，該治療治療，到了殘根殘冠狀態(tài)就是幫你把它拔掉。