唇裂術(shù)后傷口在出院后會(huì )發(fā)生很明顯的變化,因為手術(shù)將皮膚、肌肉和黏膜組織的切開(kāi)、分離和移位,以及裂隙縫合后產(chǎn)生的張力等,均可影響傷口的愈合。
傷口的變化有一個(gè)從快到慢的過(guò)程。一般而言,術(shù)后一個(gè)月內的變化最大,六個(gè)月時(shí)基本穩定,一年時(shí)相對形態(tài)固定,以后隨著(zhù)時(shí)間的延續,瘢痕會(huì )越來(lái)越輕,但單位時(shí)間內的變化比較慢,總體效果越來(lái)越好。
傷口變化大致會(huì )經(jīng)歷:
紅腫發(fā)硬,感覺(jué)遲鈍,表情不自然,流口水多;
硬塊局限化,紅腫減退;
瘢痕顏色變淺,逐漸接近周?chē)つw顏色,甚至發(fā)白,這時(shí)孩子感覺(jué)自如,表情豐富,瘢痕收縮出現皺紋等。
常見(jiàn)并發(fā)癥有:
1.唇峰上提:
唇峰上提是單側唇裂術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要是傷口一般呈垂直的豎線(xiàn),一旦瘢痕收縮就會(huì )導致唇峰上移,多數會(huì )隨著(zhù)瘢痕的軟化,逐漸下降或緩解,時(shí)間至少在半年到一年以上,甚至更長(cháng)。
預防
父母們可用食指的指腹按摩,以瘢痕為中心緩慢地按壓,按壓力度以指甲蓋邊緣稍微泛白即可。
以瘢痕為中心,用指腹輕輕按摩
也可用食指和拇指夾持住上唇瘢痕的內外側,輕輕向下拉。
用食指和拇指夾持住上唇瘢痕,按摩
注意按壓的時(shí)間和力量,開(kāi)始時(shí)間短一點(diǎn),以使患兒適應。堅持時(shí)間越長(cháng)效果越好。
手術(shù)
3年以上未完全下降的唇峰,可通過(guò)手術(shù)矯正。
2.紅唇游離緣出現凹陷或切跡
黏膜組織薄,黏膜下組織發(fā)育不夠時(shí),常在術(shù)后一個(gè)月左右出現這種并發(fā)癥,一般隨著(zhù)生長(cháng)和瘢痕軟化,可逐漸好轉,2年后仍有溝狀切跡的,可以通過(guò)手術(shù)修復。
3.鼻翼塌陷
預防
術(shù)后即刻或一周左右佩戴鼻模。但鼻模在撐高鼻孔上緣的同時(shí),也可能使鼻底變寬,所以不要用型號過(guò)大的鼻模,佩戴時(shí)間至少在半年以上。如果能堅持,則時(shí)間越長(cháng)越好。