糖的致齲力大小與以下多種因素相關(guān):
1、食糖量與齲病發(fā)病的關(guān)系:食糖消耗與齲病的流行呈正相關(guān)關(guān)系,高糖消耗組具有高的齲病流行率。與此相反,食糖消耗量低的人群齲病的流行率亦低,而無(wú)齲人數增加。這說(shuō)明,食糖量愈多,患齲的情況愈嚴重,有力地證實(shí)糖有顯著(zhù)致齲作用的觀(guān)點(diǎn)。
2、糖的種類(lèi):很多學(xué)者已對各種常見(jiàn)糖的致齲力作了深入的比較研究,結果認為各種糖由于分子量和化學(xué)結構的不同,產(chǎn)酸能力也不同。動(dòng)物試驗研究發(fā)現:各種碳水化合物中,蔗糖致平滑面齲的能力最強。在活體使用變形鏈球菌感染動(dòng)物時(shí)更是這樣。
3、進(jìn)食頻率:進(jìn)食糖的頻率與齲的發(fā)生有密切關(guān)系。攝糖頻率高,可以持續地為口腔微生物提供代謝的底物和能量,長(cháng)時(shí)間保持菌斑低pH的酸性環(huán)境。有研究表明,對兒童餐間、睡前加甜食都會(huì )顯著(zhù)地增加齲病的嚴重程度。
4、含糖食物的物理性狀和攝入方式:含糖食物的硬度、粗細度、黏稠度等物理性狀與其在口腔中的溶解、停留的時(shí)間和在牙面上的黏附情況有密切關(guān)系。凡是精細的、黏稠的含糖食物致齲力大。經(jīng)胃管導入含糖食物不產(chǎn)生齲齒,只有食物經(jīng)口攝入才能致齲。
氟化物:
氟的全身作用,即在發(fā)育期,機體攝入適量氟,氟可進(jìn)入骨和牙齒硬組織使其形成穩定的氟化磷酸鈣晶體,增強釉質(zhì)抗酸溶解性。
氟化物局部作用的抗齲機制:對釉質(zhì)羥基磷灰石的作用:降低溶解性、改善晶體結構以及促進(jìn)脫鈣礦物質(zhì)的再礦化;對菌斑細菌的作用:對酶的抑制、抑制致齲菌生長(cháng);對釉質(zhì)表面的作用:解除蛋白質(zhì)和(或)細菌的吸附、降低表面自由能。