氟中毒

　　氟中毒對于有的小伙伴可能非常的陌生，甚至有的人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。但是，“氟斑牙”、“氟骨癥”這些癥狀對于有些地方的小伙伴們，就可能非常的熟悉了。

　　氟的慢性中毒主要發(fā)生于高氟地區，稱(chēng)為地方性氟病，主要造成骨和牙的損害，即所謂氟骨病和氟斑牙，在我國黑龍江、吉林、遼寧、北京、天津、山西、陜西、河南、山東、寧夏、貴州等地均有流行。

　　1979年，我國將地方性氟病正式列為國家重點(diǎn)防治的地方病。氟斑牙多見(jiàn)于兒童，隨年齡增長(cháng)而病情加重；氟骨癥多侵犯成年人，并隨年增長(cháng)而發(fā)病率增高、病情加重，性別差異不顯著(zhù)。

　　今天，百川先生就要給大家介紹的就是氟中毒這件事兒~！

　　1.病因地方性氟病的主要病因是攝入過(guò)量的氟，氟以化合物或絡(luò )合物的形式廣泛存在于各種巖石和多種礦石中，許多種氟化物在水中有很大的溶解度和遷移性，因此高氟地區土和水中均含有大量氟，在該地區生長(cháng)的植物（蔬菜、水果、種子等）和動(dòng)物體內均含有較高的氟，人攝入該地區的植物或動(dòng)物容易導致氟攝入過(guò)量而引起中毒。

　　2.臨床表現在一個(gè)固定地區（如一個(gè)鄉內），飲水中含氟量超過(guò)國家規定標準（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟過(guò)高，造成人群發(fā)病時(shí)，即可定為地方性氟中毒。地方性氟中毒可出現中樞神經(jīng)、肌肉、胃腸道等一系列癥狀，以及骨骼、牙齒的變化，但主要表現是牙齒和骨骼的損害，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。

　　氟斑牙

　　居住于高氟區（水氟高于1.0mg/L，或食物中含氟高）排除其他原因，牙齒發(fā)生斑釉改變，即可定為氟斑釉齒。它是慢性氟中毒最早出現的癥狀之一，因牙齒生長(cháng)期成釉細胞發(fā)生障礙所致。受損害時(shí)間是恒齒生長(cháng)期，到恒齒鈣化后，即不再受損害。

　　臨床上把氟斑釉分為三型：

　　1．白堊型

　　齒表面失去光澤，粗糙似粉筆，觸之有細沙感，可呈點(diǎn)狀或線(xiàn)狀，重者可波及牙的整個(gè)表面，非白堊區呈淡白淺黃色。

　　2．著(zhù)色型

　　表面出現微黃色，逐年加重變?yōu)辄S褐色或黑褐色。

　　3．缺損型

　　牙釉質(zhì)損害或脫落，呈點(diǎn)狀承或片狀凹陷，或出現廣泛的黑褐色斑塊，有淺窩或斑樣缺損。但分型并不反映病情輕重，各型多為混合存在，單獨存在者少見(jiàn)。

　　氟骨癥

　　早期表現為四肢脊柱關(guān)節持續疼痛，無(wú)游走性，且不發(fā)熱，抗風(fēng)濕治療亦無(wú)效，與天氣無(wú)關(guān)。進(jìn)而關(guān)節活動(dòng)障礙，肌肉萎縮、肢體麻木、僵直變形甚至癱瘓。

　　神經(jīng)系統表現

　　氟中毒神經(jīng)系統損害占10%。是由于椎管硬化變窄和椎間孔縮小使脊髓和神經(jīng)根受壓或神經(jīng)本身?yè)p害所致。常表現為四肢麻木，雙下肢無(wú)力，肌張力增強，腱反射亢進(jìn)，壓迫性截癱和大小便失禁等。

　　神經(jīng)根主要癥狀是刺痛，感覺(jué)異常，肌萎縮等。少數患者可出現耳聾耳鳴、視力減退、頭痛、惡心等癥狀。

　　3.預防地方性氟病應以預防為主：采用低氟水源、藥物除氟、減少食物中含氟量以及限制含氟“三廢”的排放。

　　（一）控制1日氟攝入量根據飲水含氟量及常見(jiàn)食物的含氟量，全面計算人體每日氟攝入總量，從而把人體每日氟的總攝人量控制在允許范圍以?xún)取?/p>

　　（二）飲水除氟在水氟含量高的地區飲水除氟是消除地方性氟病最有效的預防措施。尋找低氟水源，加強水質(zhì)勘測工作，健全用水管理，執行定水質(zhì)監測制度，使飲水保持在氟含量不高于0.05mmol/L。在沒(méi)有條件改水的地區，鼓勵收集雨水或雪水供飲用或烹飪使用。有條件的地區亦可采用藥物除氟法。

　　（三）消除燃煤產(chǎn)生的氟污染改變南方收獲季節烘干糧食的方法，或改變耕種季節避開(kāi)梅雨季節收獲的措施，改造開(kāi)放或燃煤灶，使燃煤產(chǎn)生的氟不污染居室空氣，不污染糧食、果菜。

　　（四）控制飲茶中的氟茶葉本身可蓄積氟，某些地區生產(chǎn)的茶葉氟含量可高達500mg/kg以上，應采取措施防止茶葉氟進(jìn)入人體。