排齦的主要作用

　　1、取得精確地印模；

　　2、為牙醫取得準確的肩臺；

　　3、避免不必要的牙齦組織損傷（我不習慣滿(mǎn)嘴是血的場(chǎng)面）；

　　4、用助于喜愛(ài)進(jìn)行粘結時(shí)取出牙頸部的粘結劑，避免日后對牙齦組織的刺激；

　　5、在粘結過(guò)程中避免齦溝液的滲出對粘結劑的影響。

　　因此，正確的排齦至關(guān)重要！

　　排齦的方法

　　關(guān)于單線(xiàn)排齦與雙線(xiàn)排齦，對于單線(xiàn)排齦是對于附著(zhù)齦較薄，齦溝較淺者應用的，至于雙線(xiàn)排齦是針對于齦溝較深、存在牙周炎的患者。可能你會(huì )發(fā)問(wèn)，牙周病的患者在肩臺設計上是與牙頸部平齊的，其實(shí)這并不矛盾。

　　對于存在牙周病的患者我也是有親身經(jīng)歷的，我認為如果你的技術(shù)足夠可以的話(huà)，肩臺的位置可以稍向齦緣處延伸，延伸的深度控制在0.1mm-0.2mm為宜，因為牙周病患者，牙齦組織會(huì )在以后出現相對的萎縮現象，此時(shí)會(huì )很有可能會(huì )暴露修復體與與齦緣的銜接處，必然會(huì )影響美觀(guān)，再者對于前牙已變色并伴有牙周病的患者也是一種美學(xué)上的考慮！

　　系統全面的牙周治療是很有必要的，也是牙醫的明智之舉！當然這并是絕對的，應根據不同的患者采取不同的策略，我本人一般還是建議肩臺的位置是平齊齦緣。排齦此時(shí)起到的作用是保護作用，也為隨后的取模帶來(lái)便利。

　　第一次排齦

　　根據附著(zhù)齦的厚薄及緊張度選擇第一根排齦線(xiàn)。

　　把排齦線(xiàn)小心的置入齦溝，從近中（或遠中）開(kāi)始壓入。

　　依次頰側，遠中，舌側，360度排齦。

　　回到起始處，把齦線(xiàn)對齊剪斷，壓入，線(xiàn)不要重疊。

　　二次排齦

　　從一次排齦的對側開(kāi)始，僅將齦線(xiàn)的一半壓入齦溝。

　　從外側向內側擰入，360度排齦回到起點(diǎn)。

　　可以預留少許，便于提出。

　　取印膜，在提出第二根排齦線(xiàn)的同時(shí)(第一根排齦線(xiàn)仍留在齦溝內}，迅速將高流動(dòng)性硅橡膠齦膜材注入齦溝，時(shí)間是關(guān)鍵。

　　注意事項

　　1、牙齦較薄時(shí)，一根排齦線(xiàn)引起的牙齦根向移位往往比牙齦厚度正常時(shí)要多，有時(shí)一次排齦就可以,以達到排齦目的為標準。

　　2、去除齦線(xiàn)要在濕潤狀態(tài)下，防止齦線(xiàn)與牙齦發(fā)生粘連而損傷牙齦,這也是導致修復后牙齦退縮的一個(gè)重要原因。

　　3、齦線(xiàn)放置時(shí)間5----10分鐘,不能過(guò)長(cháng),牙多時(shí)就要加快排齦的速度.不過(guò)此點(diǎn)不是很好控制，請教前輩，前輩告訴我說(shuō)建議控制在15分鐘左右可以。

　　4、排齦的全過(guò)程要保持干燥。

　　排齦的一些注意

　　1、在牙體預備過(guò)程中，應在除頸緣外的唇側、切端、近、遠中以及舌側初步預備好的基礎上排齦，之后排齦預備肩臺和精修。

　　2、如果條件允許建議使用雙線(xiàn)排齦，對準確取得齦緣處起到很好的幫助。

　　3、雙線(xiàn)排齦中，第一次壓入的排齦線(xiàn)常以000號為主，第二次常以00號為主。

　　4、應在一邊取出排齦線(xiàn)的同時(shí)將印模材用印模材注射器順著(zhù)排齦線(xiàn)的方向立刻注射，而不應該是等排齦線(xiàn)完全取出后再注射印模材，這是我們經(jīng)常犯得一個(gè)錯誤。

　　5、對于前牙，肩臺適合在齦下0.5mm，對于后牙肩臺建議平齊齦緣。