先來(lái)問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題，你有蛀牙嗎？有蛀牙的請舉手。

　　我國成年人患齲率達到88.1%，也就是說(shuō)十個(gè)人里面有九個(gè)都患有齲病。

　　木頭會(huì )爛，牙齒會(huì )蛀

　　我們的牙齒跟木頭一樣，年久失修不注意保養就會(huì )蛀掉。

　　“齲”是牙齒生蟲(chóng)嗎？

　　蛀牙的專(zhuān)業(yè)說(shuō)法，叫做“齲齒”。“齲”這個(gè)字，在甲骨文里面是由一副牙齒和一條蟲(chóng)組合而成，所以最早人們以為齲齒是牙齒生蟲(chóng)引起的。包括現在，很多人依舊這么以為。

　　那么，齲病到底是如何產(chǎn)生的呢？齲病的始作俑者是誰(shuí)?就是這只拿著(zhù)錘子的細菌，它打算在牙齒上鑿個(gè)洞。

　　牙齒的外表和內在

　　為了更好的理解齲病發(fā)生的過(guò)程，我們先來(lái)了解一下牙齒的基本知識。這是我們從外面看到牙齒的樣子。牙齒分為牙冠和牙根兩部分，兩者的交界處就是牙頸部。通常我們在口腔里看到的就是牙冠。牙頸部被牙齦覆蓋，而牙根是埋在骨頭里的。這是其中一顆大牙的表面，可以看到表面凹凸不平，有很多窩溝存在。

　　那么牙齒里面長(cháng)什么樣子呢？牙冠最外層這白色半透明的結構叫牙釉質(zhì)，牙齒所有組織中數它最堅硬，其硬度僅次于金剛石。它像一個(gè)金剛護甲一樣包裹著(zhù)整個(gè)牙冠，保護牙齒內部的組織。在牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內部就是牙本質(zhì)，構成牙齒的主體。牙本質(zhì)顏色淡黃，以上三種都屬于硬組織，層層包裹著(zhù)最內部的髓腔，髓腔里有神經(jīng)和血管，老百姓一般俗稱(chēng)的牙神經(jīng)就是這個(gè)。

　　齲病的罪魁禍首

　　引起齲病的罪魁禍首是牙齒表面的細菌。它們聚集在一起，形成一個(gè)群落，我們稱(chēng)之為“牙菌斑”。這就是顯微鏡下的牙表面，上面鋪滿(mǎn)了細菌。

　　當你吃了甜食后，口腔里的細菌開(kāi)始工作了，將糖發(fā)酵產(chǎn)酸。在酸的作用下，牙齒表面就會(huì )被腐蝕破壞。

　　因此，齲病的罪魁禍首其實(shí)由四部分組成。牙齒表面的窩溝不容易清潔，牙菌斑堆積在這些地方。當吃了甜食以后，特別是很粘牙的食物，也會(huì )殘留在牙齒表面。有了糖分，細菌就開(kāi)始產(chǎn)酸破壞牙齒。時(shí)間一長(cháng)，齲洞就形成了，如不及時(shí)治療，就會(huì )越來(lái)越大，越來(lái)越深。

　　齲病的不同階段

　　齲齒的形成是一個(gè)相對較緩慢的過(guò)程。根據齲齒的深度，我們分為三個(gè)不同的階段，淺齲、中齲和深齲。不同的階段有不同的癥狀。

　　不痛，那是壞得不夠深

　　當牙釉質(zhì)持續的破壞腐蝕后，就會(huì )慢慢形成淺表的破壞。淺齲可能是黑色的窩溝或者很小的齲洞，也可以?xún)H僅表現為白色的斑塊。這個(gè)時(shí)候因為牙齒破壞小并且沒(méi)有明顯的癥狀往往很難引起人們的注意。然后齲洞逐漸擴大，進(jìn)入到牙本質(zhì)形成較大的齲洞，這時(shí)食物會(huì )卡在洞里面，有可能吃點(diǎn)甜食就會(huì )酸痛。再往下發(fā)展達到牙本質(zhì)深層形成深齲時(shí)，癥狀就更明顯了，冷熱刺激時(shí)都會(huì )感到疼痛。像圖中這顆牙破壞的范圍很廣，整個(gè)牙齒表面都變黑了。

　　當齲壞累及牙髓

　　深齲再往下發(fā)展會(huì )變成什么呢？當齲壞累及到牙神經(jīng)，就會(huì )引發(fā)牙神經(jīng)發(fā)炎和牙根發(fā)炎，我們稱(chēng)之為牙髓炎和根尖周炎。這時(shí)候疼痛會(huì )更劇烈，情況就比較嚴重了，治療手段也會(huì )變得更復雜。所以說(shuō)“小洞不補，大洞吃苦”，一發(fā)現齲齒就要去醫院檢查。

　　牙齒齲壞怎么辦？

　　那么牙齒壞了怎么辦呢？一旦你發(fā)現牙齒上有齲洞了，一定要盡快去醫院檢查，千萬(wàn)別等到牙齒痛了再去看。如果只是簡(jiǎn)單的齲洞，一般一次性就可以補完。而如果到了牙神經(jīng)發(fā)炎的地步，就要做根管治療了，也就是老百姓常說(shuō)的“抽神經(jīng)”。抽過(guò)神經(jīng)的都知道吧，來(lái)來(lái)回回要去好幾趟，治療起來(lái)很麻煩，花的錢(qián)還多。所以“小洞不補，大洞吃苦”，有洞就趕緊去醫院。