腭裂多單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不但影響說(shuō)話(huà)及進(jìn)食,還會(huì )導致聽(tīng)力損失。
腭裂患兒多吮吸母乳困難,免疫力低下,口鼻咽腔長(cháng)期開(kāi)放,易患上呼吸道感染,細菌容易經(jīng)咽鼓管擴散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患兒伴發(fā)分泌性中耳炎的幾率是正常兒童的幾十倍,有不同程度的聽(tīng)力損失。且年齡越小分泌性中耳炎發(fā)生的幾率越高;年齡越大,轉為難治性粘連性中耳炎幾率越大,聽(tīng)力損失越嚴重。
怎樣才能恢復腭裂患兒由于分泌性中耳炎所導致的聽(tīng)力損失呢?腭裂整復術(shù)恢復了腭帆張肌、腭帆提肌的連續性及功能位,關(guān)閉了腭部裂隙,有益于中耳功能障礙的改善,促進(jìn)分泌性中耳炎的恢復,而且手術(shù)越早施行,越能盡早促進(jìn)分泌性中耳炎的恢復,避免粘連性中耳炎發(fā)生。如果患兒營(yíng)養發(fā)育較好,年齡大于5月即可手術(shù)治療。較大患兒在行腭裂整復術(shù)時(shí),可同期行雙耳鼓室置管術(shù)維持鼓室通氣引流,改善聽(tīng)力。對于沒(méi)有及時(shí)積極干預而發(fā)展成為粘連性中耳炎的患兒,可根據臨床聽(tīng)力學(xué)檢查結果,選擇合適的助聽(tīng)器。
腭裂發(fā)生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營(yíng)養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。檢查方法,視診手指觸診可探知硬腭缺損的范圍。