唇腭裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，唇腭裂有礙美觀(guān)，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開(kāi)等。影響吃奶，病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長(cháng)日久病兒會(huì )發(fā)生營(yíng)養不良及各種營(yíng)養障礙。嚴重者甚至危及生命。唇是構音器官之一，唇裂病兒說(shuō)話(huà)時(shí)吐字不清，影響發(fā)音。

　　一、致病因素

　　這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫學(xué)認為可能的致病因素有：

　　1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。

　　2、感染和損傷：懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

　　3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營(yíng)養障礙等慢性疾病。

　　4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。⑤懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線(xiàn)照射。

　　因此，唇腭裂的預防關(guān)鍵在于懷孕早期。

　　二、疾病表現

　　唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見(jiàn)的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現有：

　　1.唇裂(單側或雙側)，即單純的唇部裂開(kāi)。

　　2.腭裂，上顎部裂開(kāi)。

　　3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開(kāi)。

　　根據患兒?jiǎn)渭兇讲苛验_(kāi)、腭部裂開(kāi)、唇腭部綜合部裂開(kāi)、或唇腭部包括牙床都裂開(kāi)的情況，唇腭裂患兒從出生到18歲整個(gè)生長(cháng)過(guò)程中，要采取多種治療措施有計劃地進(jìn)行治療，在醫學(xué)上稱(chēng)為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段，根據畸形特點(diǎn)給予及時(shí)正確的治療，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、語(yǔ)音、咀嚼、聽(tīng)力等功能。

　　嚴重的兔唇患兒會(huì )影響到吃奶，不能正常哺乳，會(huì )導致患兒營(yíng)養不良。患兒在生長(cháng)發(fā)育期間說(shuō)話(huà)時(shí)吐字不清，會(huì )影響到語(yǔ)言的發(fā)育。此外，由于自身外觀(guān)上存在的缺陷，在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周?chē)』锇榈某靶Γ瑫?huì )讓孩子形成自卑感，從而引起心理障礙。

　　應分清軟組織還是硬組織結構發(fā)生畸形，根據不同的情況及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)醫生的幫助和指導是很重要的。通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3至6個(gè)月時(shí)手術(shù)；雙側唇裂的寶寶宜在6至12月時(shí)手術(shù)；腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內進(jìn)行；牙床裂開(kāi)或牙床修補手術(shù)，在9至11歲進(jìn)行為宜；鼻唇部軟組織二次整復應在硬組織重建后進(jìn)行，一般女性患兒14至16歲做手術(shù)，男性患兒16至18歲時(shí)做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進(jìn)行。

　　三、疾病預防

　　1.孕前檢查。唇裂為多基因遺傳性疾病，因此在懷孕之前，一定要進(jìn)行全面謹慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會(huì )很高。

　　2.潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線(xiàn)、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導致嬰兒唇裂。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導致嬰兒唇裂的隱形殺手，研究表明，吸煙、酗酒的孕婦，胎兒唇裂發(fā)生率比生活健康的孕婦要高得多。為此，準媽媽要祛除不良嗜好，為寶寶的健康保駕護航。

　　3.孕婦在懷孕期間應避免偏食保證維生素BCD及鈣鐵磷的充分攝入保持心境平和避免精神緊張不服用抗腫瘤藥物抗驚厥藥組胺藥治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥不吸煙不酗酒避免接觸放射線(xiàn)微波等。

 （責任編輯：張彩紅）