齲齒的臨床表現有哪些？

　　齲病不單單是小孩子會(huì )患此病，大人也很容易患病。并且由于小孩子要換牙，所以拔牙后還可以長(cháng)出新牙，但是成人的換牙期早已結束，如果拔掉齲齒也就意味著(zhù)牙槽中會(huì )空出一個(gè)位置，這對患者形象有所影響，也只能通過(guò)安假牙的方式來(lái)解決，但是有許多患者并不喜歡這種方式，如此以往，患者心情也會(huì )不好，這也不利于身體健康。

　　早發(fā)現，早治療相當關(guān)鍵，具體的癥狀有哪些呢？

　　一、淺齲：齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內，患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多數是在常規檢查時(shí)發(fā)現。

　　二、中齲：病變的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線(xiàn)照相時(shí)發(fā)現。患者多有自覺(jué)癥狀，主要表現為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入洞內引起一過(guò)性敏感癥狀。

　　三、深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床上可觀(guān)察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔。患者有明顯與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀。

　　四、根齲：當牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發(fā)生的齲齒稱(chēng)為根齲，也稱(chēng)根面齲。

　　五、猛性齲：短期內（6-12個(gè)月）全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲；病變呈現急性齲的特征；多數發(fā)生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類(lèi)病變過(guò)程異常迅猛，臨床上稱(chēng)為猛性齲或猖獗齲。

　　齲齒的臨床表現可以概括為患牙的色、形、質(zhì)呈現緩慢、進(jìn)行性的變化和患牙感覺(jué)異常。

　　色澤改變：當齲發(fā)生在牙齒的平滑面時(shí)，擦去表面的菌斑或軟垢，吹干后可見(jiàn)病變部位表面粗糙、光澤消失，早期呈白堊色，隨著(zhù)外來(lái)色素（如食物、細菌代謝產(chǎn)物以及牙本質(zhì)蛋白分解產(chǎn)物）的附著(zhù)，病損區會(huì )出現進(jìn)一步著(zhù)色而呈棕黃色或黑褐色。當下方牙本質(zhì)嚴重脫礦、著(zhù)色并透過(guò)半透明的釉質(zhì)反映出來(lái)時(shí)，呈現特有的“墨浸樣”改變。

　　外形缺損：隨著(zhù)牙體硬組織中無(wú)機成分的溶解，有機成分的崩解，病變進(jìn)展，病損區擴大，形成了牙體組織由表及里的實(shí)質(zhì)性缺損，即齲洞。

　　質(zhì)地改變：齲洞中充滿(mǎn)感染脫礦的押題組織和食物殘渣，脫礦后的押題組織硬度下降，質(zhì)地松軟，探查時(shí)容易與正常組織區別。

　　進(jìn)行性發(fā)展：牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會(huì )緩慢持續地進(jìn)展，很難自動(dòng)停止，也沒(méi)有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進(jìn)一步導致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。

　　感覺(jué)變化：僅波及牙釉質(zhì)的早期齲損，患牙可以完全沒(méi)有疼痛和不適癥狀。一般是當齲進(jìn)展到牙本質(zhì)層出現齲洞時(shí)，患牙才會(huì )出現對冷熱刺激敏感、經(jīng)常進(jìn)食嵌塞或食物嵌入齲洞時(shí)疼痛等癥狀，但均為一過(guò)性表現，刺激消失，癥狀隨之消失。當齲發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí)，癥狀有所加重。

　　怎樣預防長(cháng)齲齒？

　　牙疼不是病，痛起來(lái)不要命！這句俗語(yǔ)相信許多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不過(guò)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)牙疼的人應該無(wú)法理解，但是我想也沒(méi)人想要嘗試。齲齒也就是俗話(huà)說(shuō)的蛀牙，這是可以在我們日常生活中進(jìn)行預防的，那么具體的預防措施有哪些呢？以下就是具體的講解：

　　1、正確刷牙：這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍并富有彈性的兒童保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進(jìn)礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大，年齡增長(cháng)可適當增加用量，刷牙時(shí)應避免咽下。孩子初學(xué)刷牙時(shí)，家長(cháng)應作示范并耐心地教會(huì )孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點(diǎn)是：刷毛與牙面約呈45度，順著(zhù)牙縫豎刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后來(lái)回刷。而不是拉鋸式的橫刷，那樣會(huì )損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘，早晚各刷一次，并持之以恒。

　　2、合理飲食：甜食是孩子偏愛(ài)的食品，其中含有大量的糖和淀粉，例如糖果、巧克力、餅干和糕點(diǎn)等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機酸致齲性很強。因此，要勸說(shuō)孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前飲食后要刷牙。此外，日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五谷雜糧、豆類(lèi)及豆制品、奶及奶制品、魚(yú)肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長(cháng)發(fā)育和身體健康。

　　3、定期檢查：由于齲齒初期無(wú)癥狀而不易被察覺(jué)，直到出現疼痛癥狀時(shí)家長(cháng)才急于帶孩子到醫院就診，此時(shí)往往已錯過(guò)良好的治療時(shí)機。因此，醫生建議在孩子周歲時(shí)便可進(jìn)行首次檢查，以后每半年定期復查一次，發(fā)現齲齒及時(shí)治療。切莫因事務(wù)繁忙而忽視了孩子的牙齒健康，愿您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。

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