齲齒應該如何預防

　　預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應措施。

　　1.減少或消除病原刺激物減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng )造清潔條件是防齲的重要環(huán)節，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學(xué)會(huì )合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長(cháng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開(kāi)始學(xué)習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時(shí)間長(cháng)，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開(kāi)全國牙刷會(huì )議，制訂了“保健牙刷暫行規格”。1989年衛生部又召開(kāi)了全國衛生標準技術(shù)委員會(huì )，由牙刷分會(huì )委員會(huì )對“暫行規格”。幼兒的牙刷標準毛束不超過(guò)兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過(guò)三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標準，以備成人牙刷作為參考。

　　應該注意兒童的飲食習慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　2.減少或控制飲食中的糖我國是以谷類(lèi)為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來(lái)，糖制食品和各種飲料顯著(zhù)增多。應注意宣傳使家長(cháng)教育兒童養成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來(lái)國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)來(lái)降低齲齒，這在我國當前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟的。最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

　　有效預防齲齒的三大紀律

　　齲齒是一種細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至可引起牙槽骨和頜骨炎癥。此外，齲齒的繼發(fā)感染還可以導致關(guān)節炎、腎炎和多種眼病等。在臨床上，根據牙齒被破壞的程度，可將齲齒分為淺齲、中齲和深齲：①淺齲：齲蝕破壞只局限在釉質(zhì)，初期表現為釉質(zhì)上有褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，繼而牙齒表面遭到破壞，一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀;②中齲：齲蝕破壞已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞，齲齒遇冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì )感到酸痛;③深齲：齲蝕破壞已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓或已影響牙髓，齲齒遇冷、熱、酸、甜都有痛感，尤其對熱更敏感。了解了齲齒的特性，從下面幾方面入手進(jìn)行防治很重要：

　　1.減少或消除病原刺激物：最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口，盡可能做到每次飯后都要漱口，早晚各刷牙一次。小兒可由家長(cháng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。3歲以上的幼兒則可以自己試著(zhù)刷牙。

　　2.減少或控制飲食中糖的含量：家長(cháng)應教育兒童養成少吃零食和甜食的習慣，尤其是睡前，要注意兒童三餐的合理搭配，養成兒童多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷、維生素食物的習慣。此外，還要重視嬰兒的母乳喂養。

　　3.增強牙齒的抗齲性：主要是通過(guò)氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面的結構，以增強牙齒的抗齲性。目前被認為效果較好的氟化方法有：自來(lái)水氟化、學(xué)校飲水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。且任何氟化防齲方法，都只能用于水源無(wú)氟或低氟區，而在高氟區則不能使用。此外，有氟斑牙的兒童也不應使用氟化方法。

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