齲齒常見(jiàn)有三種類(lèi)型

　　1、淺齲；齲蝕破壞只在釉質(zhì)內，初期表現為釉質(zhì)出現褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著(zhù)，醫師檢查不仔細也會(huì )誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

　　2、中齲；齲蝕已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì )感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。

　　3、深齲；齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，一敗涂地去掉以后，疼痛仍持續一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

　　預防小孩齲齒的措施有哪些呢

　　減少或消除病原刺激物。減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng )造清潔條件是防齲的重要環(huán)節，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學(xué)會(huì )合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長(cháng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開(kāi)始學(xué)習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。

　　唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時(shí)間長(cháng)，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。應該注意兒童的飲食習慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　減少或控制飲食中的糖。我國是以谷類(lèi)為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來(lái)，糖制食品和各種飲料顯著(zhù)增多。應注意宣傳使家長(cháng)教育兒童養成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來(lái)國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖來(lái)降低齲齒，這在我國當前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟的。最近據報導美國常用的某種代糖含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。增強牙齒的抗齲性。主要是通過(guò)氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結構，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來(lái)水氟化、學(xué)校飲水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。

　　15歲以下的兒童，應該注意合理的營(yíng)養。尤其是多吃含有磷、鈣、維生素類(lèi)的食物。例如黃豆和豆類(lèi)制品、肉骨頭湯、小蝦干、海帶、蛋黃、牛奶、魚(yú)肝油和含有大量維生素與礦物質(zhì)的新鮮蔬菜及水果等，這些食物對牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。在飲食中適當地選擇一些粗糙的、富有纖維質(zhì)的食物，使牙面側得到較好磨擦，促進(jìn)牙面清潔，從而構成抗齲的良好條件。做到早晚刷牙、飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，可以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵。

　　應用氟化物。氟素可預防齲齒，在科學(xué)上已有證明。不論是在牙齒表面局部涂布氟化物，還是控制飲水中的含氟量，均有顯著(zhù)的防齲效果。在飲食上，如果能選擇一些含氟的食品，例如茶葉、萵苣、白菜、青蔥等，也可以產(chǎn)生一定的作用。中國人普遍有飲茶的習慣，茶內的氟素與牙齒表面有較長(cháng)時(shí)間的接觸，并使人體獲得一定量的氟素，這對牙齒可以起到局部涂氟和如同在飲水中加氟的同樣抗齲效果。在應用氟素防齲的過(guò)程中，要防止氟素過(guò)多，尤其在兒童時(shí)期更要注意，因為過(guò)量的氟素反而會(huì )防礙牙齒的發(fā)育，有時(shí)還會(huì )引起全身氟中毒現象。

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