你了解牙齦炎嗎?你知道牙髓炎有哪些種類(lèi)嗎
牙髓炎主要是因為細菌或者一些毒素存在于牙齒組織,導致牙齒內的牙齦引發(fā)炎癥。臨床上主要分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。不同癥狀的牙髓炎表現不同,以下是專(zhuān)家針對牙髓炎有哪些種類(lèi)的介紹。
一、急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái),也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。依炎癥發(fā)展過(guò)程,急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。
1、急性漿液性牙髓炎
常為牙髓充血的繼續發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時(shí),則為全部性漿液性牙髓炎。
2、急性化膿性牙髓炎
急性漿液性牙髓炎病程較短,在牙髓炎短暫的漿液期中,滲出的白細胞不斷壞死、液化,形成膿腫,即為急性化膿性牙髓炎。
二、慢性牙髓炎是臨床上最常見(jiàn)的一型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細菌毒力低,而機體的抵抗力較強時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現為慢性過(guò)程。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時(shí),也可轉化為慢性炎癥。反之,若機體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會(huì )轉化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發(fā)作。
1、慢性閉鎖性牙髓炎
牙髓尚未暴露,但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患,去凈腐敗壞死物質(zhì)后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔。如果細菌的毒力沒(méi)有增強,外界又無(wú)新的感染侵入時(shí),被包繞的病變暫時(shí)不會(huì )向外發(fā)展,所以,慢性炎癥可以維持較長(cháng)時(shí)間。臨床上沒(méi)有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛,但是幾乎所有患者都有長(cháng)期的冷、熱刺激痛病史。
2、慢性潰瘍性牙髓炎
牙髓組織已暴露,表面形成潰瘍。一般沒(méi)有明顯的自發(fā)痛,但當食物嵌入患牙洞內時(shí)會(huì )出現劇烈的疼痛。患者由于怕痛而長(cháng)期廢用患牙,以至大量軟垢、牙石堆積。患者常有自發(fā)痛的病史,另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時(shí),會(huì )產(chǎn)生劇痛。
3、慢性增生性牙髓炎
多發(fā)生于年輕人,牙髓已暴露,由于經(jīng)受輕度而持久的刺激,引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉,可充滿(mǎn)整個(gè)洞內并達咬合面,探之無(wú)痛但極易出血。一般無(wú)自發(fā)痛,有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現象,因此,長(cháng)期不敢用患側咀嚼食物。由于長(cháng)期的廢用,常可見(jiàn)患牙及其鄰牙有牙石堆積。
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