一白遮百丑，不僅可以用來(lái)形容皮膚，更可以用在牙齒上，談笑間露出一口整潔凈白的牙齒會(huì )讓對方好感度瞬間飆升。對于牙齒美白，這里有一些經(jīng)驗值得一看。

　　牙齒美白目前是口腔醫療機構中最常開(kāi)展的美容項目。然而隨著(zhù)美白的方案越來(lái)越多，如何為患者選擇最合適的方案也變得越來(lái)越有挑戰。在制定美白方案時(shí)需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題：美白劑的合適濃度、安全性和作用強度，是應該選擇診室內美白還是家庭美白或者是聯(lián)合進(jìn)行，美白應該在其它恢復性治療之前還是之后進(jìn)行。

　　美白劑

　　美白劑的濃度和美白劑與牙齒接觸的時(shí)間決定了美白的效果，因此合適的托盤(pán)（不論是不是專(zhuān)門(mén)定制的托盤(pán)）對于美白治療非常重要。過(guò)氧化氫（HP）是診室內使用的美白劑最常見(jiàn)的活性成分，通過(guò)光照射HP來(lái)加速其氧化反應從而提高美白效果，HP比過(guò)氧化脲（CP)作用效果更強，起效也更快，但是也會(huì )引起更多的不適反應。然而診室內美白由于有專(zhuān)業(yè)口腔科醫師操作，因而更便捷。過(guò)氧化脲（CP)不適反應少，對于黑色色素作用效果更好，但是為了達到理想的結果患者需要佩戴托盤(pán)更長(cháng)的時(shí)間。

　　美白的機制

　　不論是HP還是CP，過(guò)氧化物通過(guò)分解為水分子和氧離子達到美白的作用。氧離子穿透牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，與有機色素發(fā)生反應破壞色素分子導致牙齒顏色發(fā)生改變。

　　牙變色

　　棕黃色和增齡性黃牙經(jīng)過(guò)美白治療之后比灰色和棕灰色的牙起效更快，長(cháng)期接觸煙酒茶果汁的病人通過(guò)診室美白的效果比自己在家中美白效果更好。四環(huán)素牙、牙脫鈣，牙損傷或者根管治療可能會(huì )要求更多次的治療和家庭美白托盤(pán)的使用才能達到理想的治療效果。

　　病人選擇

　　懷孕及哺乳期患者，齲齒未經(jīng)治療，對美白劑過(guò)敏的患者不推薦做牙齒美白。吸煙人群需要定期進(jìn)行牙美白以保持治療的成果。因為食物、年齡，根管治療等因素引起的牙變色是最佳的牙美白治療適應癥人群。

　　美白技術(shù)

　　診室美白方案通常一個(gè)小時(shí)內可以完成，讓患者立刻滿(mǎn)意，而免去額外佩戴托盤(pán)的麻煩。家庭美白托盤(pán)允許口腔醫師為患者定制合適的美白方案，不同病人的美白劑具有不同的作用強度和成分，有一些通過(guò)添加硝酸鉀和氟化物減少敏感性。定制的托盤(pán)的材料主要是聚乙烯化合物和海藻酸鹽，經(jīng)由患者咬合制成，與牙齒的契合程度對于美白劑的作用非常重要。

　　在接受診室美白治療后的最初的24小時(shí)內，一些病人會(huì )感覺(jué)牙齒敏感和疼痛，在24小時(shí)過(guò)去之后這些癥狀可能會(huì )消失。但是在罕見(jiàn)的例子中會(huì )持續較長(cháng)的時(shí)間。一般推薦將氟化鈉置于定制托盤(pán)上于美白治療前或之后佩戴30分鐘。

　　以下的建議能夠幫助獲得更好的診室或家庭美白治療效果

　　1、在嘴唇上涂抹維他命E保濕油以減少軟組織刺激。

　　2、放置牽開(kāi)器和牙墊防止舌接觸美白劑。

　　3、使用牙齦屏障保護軟組織。

　　4、如果患者有牙過(guò)敏的癥狀或者有相關(guān)的跡象，可以在美白劑中添加氟化物。