在月黑風(fēng)高的晚上，宿舍里突然傳來(lái)“咯吱，咯吱”嚼骨頭的聲音，恐怖感頓時(shí)襲來(lái)，害怕的你驚得馬上起身，結果發(fā)現：原來(lái)是室友在磨牙……

　　相信不少人都有類(lèi)似被磨牙驚醒的經(jīng)歷，今天，就讓我們來(lái)聊聊磨牙那些事兒。

　　什么是磨牙？

　　2008年，美國口腔頜面部疼痛協(xié)會(huì )將磨牙癥定義為：睡眠時(shí)有習慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識地磨牙習慣者。磨牙是咀嚼系統的一種功能異常運動(dòng)。

　　磨牙癥是繼說(shuō)夢(mèng)話(huà)、打呼嚕之后的第三大最常見(jiàn)的睡眠障礙。85%~90%的人會(huì )在人生的某些時(shí)期發(fā)生不同程度的磨牙癥，而其中只有5%的人會(huì )出現臨床癥狀。

　　為什么會(huì )磨牙？

　　目前，人們普遍接受磨牙癥是由多因素引起的這一觀(guān)點(diǎn)，其中社會(huì )心理因素如情緒緊張、生活工作壓力過(guò)大等被認為是引發(fā)磨牙癥的最主要因素。

　　其次是牙合干擾因素，如早接觸、咬合偏斜等。還包括遺傳因素，研究表明約21%~50%的磨牙癥患者的直系親屬也存在磨牙癥。

　　此外，還有藥物因素，如多巴胺激動(dòng)劑或拮抗劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、酒精、可卡因，以及苯丙胺類(lèi)藥物均可引起不同程度的磨牙癥。其他可能相關(guān)的因素還有帕金森病、下頜隆凸、口頜系統張力障礙、創(chuàng )傷、非典型面痛等。

　　磨牙，究竟怎么磨？

　　每當我們發(fā)現室友會(huì )磨牙時(shí)，第二天早上總要問(wèn)他一句：兄弟，你這牙咋磨的？

　　大多數人并不知道，磨牙癥根據其特點(diǎn)可分為緊咬型、磨牙型和混合型。

　　緊咬型，顧名思義，就是牙齒不自覺(jué)地緊緊地咬合在一起，沒(méi)有牙齒磨動(dòng)。由于長(cháng)時(shí)間過(guò)度咬合，這類(lèi)患者易出現咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌、二腹肌等疲勞、肌肉緊張、酸痛，顳下頜關(guān)節區疼痛，甚至伴有頸、背部肌肉疼痛和頭痛。而咀嚼肌也會(huì )發(fā)生代償反應，表現為咬肌肥大，患者面下1/3較為“豐滿(mǎn)”。因此，這種類(lèi)型的人多因早上起床時(shí)感覺(jué)面部肌肉和顳下頜關(guān)節區酸痛而就診。

　　磨牙型就是上下頜牙齒的磨動(dòng)，并可伴有嘎嘎響聲。

　　而混合型就是患者既存在緊咬型又存在磨牙型，因此，用“咬牙切齒”來(lái)形容混合型磨牙癥一點(diǎn)都不為過(guò)，他們同時(shí)具有緊咬型和磨牙型的臨床表現，不由感嘆：這酸爽，超乎你想象！

　　牙被磨了，牙科疾病接踵而來(lái)

　　由于磨牙癥是一種無(wú)意識的過(guò)程，患者不能自己控制；夜磨牙能產(chǎn)生巨大的咬合力，遠遠超過(guò)有意識咬合的力，咀嚼時(shí)的咬合力一般為10～20kg，而磨牙癥產(chǎn)生的力可高達100kg。

　　此外，睡覺(jué)時(shí)口腔唾液腺分泌唾液減少，以及沒(méi)有食物的緩沖，造成上下牙齒“干磨”，因此，此類(lèi)患者最常見(jiàn)的臨床表現是全口牙的磨損，前牙更明顯。

　　磨損可致牙冠變短，有的僅為正常牙冠長(cháng)度的1/2，此時(shí)可出現牙本質(zhì)過(guò)敏癥、牙髓病、根尖周病以及牙折等。由于牙周支持組織長(cháng)期承受過(guò)大咬合力，因此，其常常造成牙合創(chuàng )傷而出現牙松動(dòng)，食物嵌塞。患者也可表現咀嚼肌疼痛，顳下頜關(guān)節區疼痛、彈響等癥狀。

　　此外，由于磨牙癥會(huì )導致烤瓷冠、全瓷冠崩瓷破碎和種植牙失敗，因此，磨牙癥還是烤瓷冠、全瓷冠、種植牙義齒修復的禁忌癥。

　　治療磨牙“三步曲”

　　第一步：去除致病因素，例如：睡覺(jué)前應避免飲酒、吸煙，避免喝茶、咖啡及飲料，改善睡眠環(huán)境，逐步放松，改變生活方式。

　　第二步：可逆性治療，包括：

　　√心理咨詢(xún)、催眠療法等心理治療

　　√藥物治療：服用苯二氮卓類(lèi)藥，β-受體阻滯劑，肌松劑等

　　√物理治療：包括推拿、按摩、熱療等

　　√應用牙合墊

　　√生物反饋療法

　　第三步：不可逆性治療

　　√調整咬合：通過(guò)選磨、咬合重建或正畸對咬合進(jìn)行調整

　　√治療因過(guò)度磨損所引起的各種并發(fā)癥

　　任何疾病都提倡早發(fā)現，早診斷，早治療，磨牙癥也不例外。由于磨牙癥的病因尚不明確，目前，仍沒(méi)有可永久性治療磨牙癥的有效方法。因此，我們就要通過(guò)盡量早發(fā)現，早診斷，用現有的治療方法進(jìn)行早治療，以避免磨牙癥對包括牙齒、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節等在內的咀嚼系統造成不可逆的損傷！