磨牙癥可以造成牙齒過(guò)度磨耗、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節病，甚至還會(huì )導致晨起頭痛。那么夜磨牙是怎么導致的？是否需要治療呢？

　　一、磨牙也是“病”

　　夜間磨牙是口腔科來(lái)訪(fǎng)者常見(jiàn)的主訴之一，年齡層次又比較廣泛。很多人自身往往不會(huì )意識到自己的磨牙癥狀，多半是家長(cháng)、室友、伴侶等告知。

　　咀嚼系統的一些沒(méi)有確切功能意義的活動(dòng)，稱(chēng)為副功能活動(dòng)，其中最常見(jiàn)的就是磨牙和緊咬牙，這兩者也被稱(chēng)作磨牙癥（bruxism）。短期內看上去這些副功能運動(dòng)不會(huì )造成實(shí)質(zhì)上的損傷，但是長(cháng)久來(lái)看，它導致的問(wèn)題讓醫生和患者都十分困擾。

　　磨牙癥可以造成牙齒過(guò)度磨耗、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節病，甚至還有的人會(huì )遭遇到晨起頭痛。

　　根據流行病學(xué)調查，10～20%的人能注意到夜磨牙習慣，白天發(fā)生緊咬牙的習慣者則更多（似乎白天的磨牙癥情況更容易被注意到）。12歲兒童中有近一半的人會(huì )出現磨牙癥的牙齒征象，成人中甚至找不到?jīng)]有牙齒磨耗征象的個(gè)體，這說(shuō)明磨牙癥其實(shí)是一種非常普遍的現象，不過(guò)只有小部分才有需要治療的必要。

　　二、夜磨牙的病因

　　目前，大多數學(xué)者認為夜磨牙是與患者精神狀態(tài)相關(guān)的一種睡眠紊亂。其實(shí)每晚患者的磨牙狀態(tài)都在變化，這些變化和其白天的精神壓力以及遭遇的壓力事件有關(guān)，甚至對于未來(lái)生活壓力的擔憂(yōu)也會(huì )造成夜磨牙的方式改變。例如，白天遭遇到應聘面試、和家人爭辯、辭職、考試、疾病時(shí)，睡眠中咬肌活動(dòng)強度較平時(shí)大大增強，而度假等放松事件發(fā)生的時(shí)候，咬肌活動(dòng)強度就會(huì )降低。

　　另外，咬合紊亂也被認為是磨牙癥的發(fā)生原因之一，盡管不是最重要的原因。因此個(gè)性化的調合治療也有可能緩解磨牙癥狀。

　　百姓中流傳著(zhù)腸道寄生蟲(chóng)導致的夜磨牙表現的傳言，其實(shí)并沒(méi)有科學(xué)的證據來(lái)論證，所以一般情況下吃驅蟲(chóng)藥對于夜磨牙幾乎沒(méi)有療效。

　　三、診斷與治療

　　對于磨牙癥的診斷，其病史采集非常重要。因為患者自己經(jīng)常忽略磨牙本身，但對磨牙造成的口腔表現非常在意，比如頜面部肌肉疲勞、牙齒敏感、頭痛、義齒松動(dòng)等。問(wèn)診時(shí)應該非常注意其室友或伴侶的病情描述，因為夜磨牙往往和緊咬牙同時(shí)存在，還要注意問(wèn)診患者是否有不經(jīng)意時(shí)的咬緊牙關(guān)的習慣。

　　非常遺憾，磨牙癥的治療方面至今沒(méi)有一種方法可以徹底根治，但卻有一些方法能盡量減少磨牙癥引起的不良后果。

　　盡管不能停止磨牙，但是通過(guò)調頜、佩戴頜墊等方法，可以很好的減少牙齒磨耗帶來(lái)的危害，并且對于顳下頜關(guān)節也是一種保護；

　　生物反饋治療、自我監控、轉移替代法可能對磨牙癥會(huì )有所幫助；

　　此外，心理學(xué)療法起到重要的作用，但因為大多數情況下患者可以通過(guò)自己的能力來(lái)調節緊張情緒，通過(guò)心理醫生的治療在國內似乎很少應用。

　　無(wú)論哪一種治療方法，最重要的是要讓患者意識到磨牙癥的危害，如果沒(méi)有辦法控制病情，就應該主動(dòng)干預，減少它帶來(lái)的持續性危害。

　　磨牙癥和其它的口腔副功能運動(dòng)在人群中非常常見(jiàn)，但是大多數都不需要治療。對于需要治療的那部分人而言，目前沒(méi)有很好的藥到病除或者術(shù)到病除的方法，只能在一定程度上減少這些運動(dòng)帶來(lái)對口腔頜面的危害。佩戴頜墊將是一種減少磨牙癥帶來(lái)的不良后果的可靠的方法。