蛀牙的病因學(xué)!

2017-03-06 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：蛀牙在醫學(xué)上又叫做齲齒、齲病，關(guān)于蛀牙的病因學(xué)說(shuō)主要分為主要三個(gè)方面，內因、外因和現代理論。

　　蛀牙在醫學(xué)上又叫做齲齒、齲病，關(guān)于蛀牙的病因學(xué)說(shuō)主要分為主要三個(gè)方面，內因、外因和現代理論。

　　1.內因說(shuō)

　　（1）磷酸酶學(xué)說(shuō)：血液中的磷酸酶、蛋白酶經(jīng)牙髓到達牙釉質(zhì)與唾液相通，保持鈣、磷平衡，當唾液中酶減少，牙釉質(zhì)提供磷酸鹽，導致釉質(zhì)溶解。

　　（2）結構論：牙齒結構存在缺陷。

　　（3）糖原說(shuō)：進(jìn)食糖過(guò)多，牙齒組織中糖原含量增加。

　　2.外因說(shuō)

　　（1）化學(xué)細菌學(xué)說(shuō)：Miller寄生在牙面上的細菌與口腔內碳水化合物、糖起作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙釉質(zhì)的無(wú)機物溶解而發(fā)生齲病。2個(gè)階段：硬組織脫礦和有機質(zhì)崩解。

　　（2）蛋白溶解學(xué)說(shuō)：齲病的早期損害首先發(fā)生在牙體的有機質(zhì)存在部位，即牙釉質(zhì)內的釉板、釉柱鞘、釉叢和牙本質(zhì)。牙面微生物產(chǎn)生的蛋白水解酶使這些區域的有機物分解，晶體分離，結構崩解，從而打開(kāi)了細菌侵入的通道，致使細菌侵入、產(chǎn)酸，使無(wú)機鹽溶解。

　　（3）蛋白溶解-螯合學(xué)說(shuō)：牙面的蛋白溶解性細菌產(chǎn)生的蛋白酶將牙釉質(zhì)的蛋白質(zhì)和其它有機成分分解，其產(chǎn)物包括各種酸根、陰離子、胺基、氨基酸、肽等，具有螯合特性，在牙齒局部形成可溶性的螯合物，這樣牙齒就脫礦并溶解了。所以，牙齒的脫鈣不一定在酸性環(huán)境中才發(fā)生，在中性，甚至堿性環(huán)境也能發(fā)生。

　　3.現代理論

　　（1）三聯(lián)因素：細菌、食物、宿主。

　　（2）四聯(lián)因素：三因素和時(shí)間。

　　（3）在85年美國的拉馬斯概括為二個(gè)方面：①宿主的易感性：牙齒抗齲力的高低是主要的，其次是唾液因素；②細菌的活躍性：粘附是主要的，其次是產(chǎn)酸。