微根管治療挽救牙齒!

2017-03-05 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療，俗稱(chēng)“殺神經(jīng)”，是現有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。

　　根管治療，俗稱(chēng)“殺神經(jīng)”，是現有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。由于牙根位于牙槽骨內，牙根內的根管系統又十分復雜，有的部分甚至跟頭發(fā)一樣細，因此，在根管治療前需拍X線(xiàn)片確定根管位置和大概走向。即便如此，牙科醫生在進(jìn)行根管治療時(shí)，仍猶如霧里看花，需要相當的經(jīng)驗，憑借肉眼視力和手感去探查根管。于是，遇到傳統根管治療無(wú)法治療的牙齒，如找不到細微的根管、根管鈣化、根管內有充填物不能擴通、治療器械折斷在根管內等情況時(shí)，牙科醫生只能宣布無(wú)能為力，保留患牙或者拔除患牙。

　　顯微鏡早在上世紀二三十年代就應用于醫學(xué)領(lǐng)域，直到上世紀八九十年代才被引入到牙科治療中。自從應用于牙科治療領(lǐng)域后，手術(shù)顯微鏡的應用范圍就不斷擴展，并產(chǎn)生了令人振奮的效果。特別是在根管治療方面，手術(shù)顯微鏡的應用大大提高了治療的成功率。醫學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　手術(shù)顯微鏡使根管治療在放大的視野和聚焦的照明下進(jìn)行，加上超聲系統和顯微根管治器械的應用，醫生能夠更清楚地看到髓腔根管系統的細微結構，分辨出正常組織與鈣化組織或充填材料，可以直觀(guān)器械工作端作用的方向，使臨床操作更為方便，視野更清晰，同時(shí)也增強了牙科醫生的信心及操作的方向感。

　　對于一些疑難病例，如根管鈣化不通，醫生可在顯微鏡極好的照明及放大下，采用超聲一點(diǎn)點(diǎn)去除鈣化組織，根據鏡下組織顏色的變化和X線(xiàn)片確定正確的方向，大多情況下可找到根管，完成根管治療。根管壁穿孔的常規治療難度很大，多數情況下須拔除患牙，即便進(jìn)行治療，其預后效果也不能肯定。而通過(guò)顯微鏡配合及使用牙科新材料，醫生可以準確地對穿孔處進(jìn)行修復，并找到正確的根管通路，完善根管治療，并得到肯定的療效。根管內折斷器械是根管治療過(guò)程中較為棘手但卻常見(jiàn)的問(wèn)題。一旦器械斷入根管，在沒(méi)有顯微鏡的情況下很難將器械取出。而目前可以在手術(shù)顯微鏡下，結合使用一些顯微器械及超聲技術(shù)，可以將折斷的器械從根管內取出，從而完成治療。

　　顯微鏡不只是對疑難根管治療有明顯的幫助，在常規根管治療中也有很多優(yōu)勢。在它的幫助下，醫生能夠觀(guān)察到根管的細微結構，對根管口進(jìn)行準確定位；觀(guān)察根管的預備情況和清潔程度、髓腔的鈣化情況、髓室的預備情況；檢查根管是否變異，是否有遺漏；預防根管治療的并發(fā)癥。

　　手術(shù)顯微鏡的使用對患者來(lái)說(shuō)是相當安全的，它就相當于一個(gè)帶光源的放大系統。患者只需要躺在治療臺上，適度張口，并注意保持頭部靜止即可。因為在很高的放大倍數下，一個(gè)微小的晃動(dòng)都可能導致治療的牙齒或根管偏出醫生視野，而需要重新調整。由于顯微根管治療操作精細，并需要不斷地對治療的根管進(jìn)行沖洗和擦干，因此顯微根管治療的時(shí)間要稍長(cháng)于常規根管治療。

　　總之，根管顯微鏡配合超聲和顯微器械，可以使醫生看清根管內部的結構，確認治療部位，直視下進(jìn)行準確治療。還能即刻檢查治療效果，減少治療的不確定性，提高牙髓病和根尖周病的診斷和治療成功率，從而為患者挽救了許多被判“死刑”的患牙。