1.妊娠牙齦炎:孕期常見(jiàn)的牙周問(wèn)題是牙齦發(fā)炎,這是由于懷孕時(shí)期內分泌改變,使得牙齦充血腫脹,顏色變紅,刷牙容易出血,偶爾有疼痛不適的感覺(jué)。這些癥狀并非每個(gè)孕婦都會(huì )發(fā)生。若會(huì )發(fā)生的話(huà),通常在懷孕第二個(gè)月開(kāi)始出現,在第八個(gè)月時(shí)隨激素分泌濃度達到高峰變得較為嚴重。
2.妊娠瘤:這種病癥較少見(jiàn)。一般多發(fā)生在懷孕中期,這是由于顯著(zhù)的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤,大小不一,生長(cháng)快速,常出現在前排牙齒的牙間乳頭區(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠瘤通常不須治療,或只給予周牙病的基本治療(洗牙、口腔衛生指導、牙根整平),這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會(huì )于生產(chǎn)后隨激素恢復正常而自然消失,若出現感覺(jué)不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過(guò)度出血等癥狀時(shí),可以考慮切除,但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)。
3.其他癥狀:懷孕期間的牙周癥狀,也可偶爾見(jiàn)到牙周袋加深、牙齒容易動(dòng)搖等癥狀。事實(shí)上,口腔衛生不良及原先有牙齦炎的孕婦,在牙周問(wèn)題上都有較大的發(fā)生風(fēng)險,所以懷孕前先做口腔檢查與預防治療,懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生,絕對是有幫助且必需的健康行為。
孕期的牙科治療限制
最好能在懷孕前先做牙齒檢查,因為孕期不適合做牙齒治療,若牙齒出現緊急狀況,也只是做暫時(shí)性的癥狀治療,拔牙或任何侵入性治療則延至產(chǎn)后再進(jìn)行。如果孕期一定要進(jìn)行牙齒治療,需注意以下幾項問(wèn)題:
1.懷孕前期(前三個(gè)月孕期):這個(gè)時(shí)期是胚胎器官正在發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期,腦神經(jīng)與心臟血管系統、頭臉部一官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個(gè)階段成形,所以最易受外來(lái)影響。服用不當藥物或X光照射劑量過(guò)高,可導致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕婦若在此期中經(jīng)歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力,可能對胎兒及孕婦都有不良的影響,所以這個(gè)時(shí)期,若非緊急狀況,醫師不建議進(jìn)行牙科治療。
2.懷孕中期(第四至第六個(gè)月):若一定要治療牙齒,此時(shí)期是較適當且安全的治療時(shí)機,建議只做一些暫時(shí)性的治療,比如齲齒填補。若為必要性拔牙,為了美觀(guān),可裝暫時(shí)性假牙。
3.懷孕后期(后三個(gè)月孕期):此時(shí)期孕婦不適合長(cháng)時(shí)間的牙科治療,首先敏感的子宮容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮;再者治療時(shí)的臥姿,胎兒的重量會(huì )壓迫下腔靜脈,減少血液回流,引發(fā)體位性低血壓,同時(shí)使心臟輸出量下降,產(chǎn)生腦力勞動(dòng)缺氧,而有暈厥的可能。建議孕婦采取左側臥位,以減輕重量壓迫,或偶爾變換姿勢。
孕婦牙齒治療須注意的事項
1.藥物:治療牙病,大多采用局部麻醉劑讓病人放輕松。孕婦應避免深度麻醉。其他的藥物,如:止痛藥、鎮靜劑、抗生素(懷孕中使用國環(huán)素,會(huì )造成胎兒畸形),雖然牙科用藥大部分都是安佰,但也應該在醫師指示下小心使用。
2.照射X光:任何牙科放射線(xiàn)檢查的劑量都很小,且遠離下腹部,應該都在安全范圍內,不過(guò)孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時(shí),務(wù)須穿著(zhù)防護鉛衣,并特別覆蓋住下腹部。懷孕的牙醫與助理人員,同樣也應留意自身的防護措施。有流產(chǎn)或早產(chǎn)經(jīng)驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女,都應先讓醫師了解你的狀況,以考慮是否修正治療計劃或先做預防處置。
想不到吧,孕媽媽的牙齒也這么重要,需要這么多的呵護!
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