正常情況下,牙齦覆蓋著整個(gè)牙根表面,醫(yī)學(xué)上把牙齦向牙根方向退縮所導(dǎo)致的牙根暴露稱(chēng)為牙齦退縮,這是牙周組織長(zhǎng)期受到各種機(jī)械性損傷和炎癥破壞累積所造成的。
牙齦退縮可以是局部的,也可以是累及多個(gè)或者全部牙齒。輕者,可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,重者常引起牙齒敏感,食物嵌塞,牙頸部和/或根面齲,前牙區(qū)的牙齦退縮會(huì)形成牙間的“黑三角”,影響美觀。牙齦退縮通常是牙槽骨吸收的外在表征。牙槽骨吸收可以是炎癥性的,也可以是機(jī)械外力造成的。
造成牙齦退縮的主要原因有刷牙方法不當(dāng)、不良修復(fù)體、解剖因素、牙周治療后和正畸力與牙合力、食物嵌塞、咀嚼煙草等;戴唇環(huán)、舌環(huán)也會(huì)引起局部牙齦退縮。無(wú)論有無(wú)明確病因,一旦發(fā)生牙齦退縮,較難通過(guò)牙齦和牙槽骨再生來(lái)恢復(fù)原有的高度。
對(duì)輕微、無(wú)臨床癥狀的牙齦退縮可以不必處理。對(duì)較嚴(yán)重的,或廣泛的牙齦退縮,治療原則主要是終止和/或防止其加重,減少局部刺激、脫敏。如改變刷牙方法和不良習(xí)慣、調(diào)整正畸力量、去除不良修復(fù)體等,及時(shí)充填根面齲等,提倡使用牙縫刷和牙線來(lái)及時(shí)清潔牙齒鄰面。對(duì)于個(gè)別牙或少數(shù)前牙的牙齦退縮影響美觀者,可選用軟組織移植術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面,也可用引導(dǎo)性骨再生手術(shù)治療。需要說(shuō)明的是手術(shù)具有嚴(yán)格的適用范圍,和一定的不可預(yù)測(cè)性。除手術(shù)方法外,還可選擇義齦修復(fù)大范圍的牙齦缺損以塑造良好的外形。
牙齦退縮,重在預(yù)防,良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及規(guī)范的口腔健康治療與維護(hù)會(huì)幫助每個(gè)人擁有健康,強(qiáng)韌,漂亮的牙齦。