“世界口腔健康日”（WorldOralHealthDay，WOHD）由世界牙科聯(lián)盟（FDI）于2007年設立，于每年的3月20日舉辦，提醒人們健康的牙齒、牙周組織以及健全的口腔功能在我們日常生活和工作中的重要作用。遠離口腔疾病，消除口腔痛苦，可以讓人充滿(mǎn)自信，且益于全身健康。2016年世界口腔健康日的主題為：一切從這里開(kāi)始——健康口腔，健康身體（Itallstartshere.Healthymouth.Healthybody）。

　　口腔健康對全身健康的影響

　　口腔健康不僅僅是可以讓人擁有美麗的笑容和清新的口氣。許多研究都發(fā)現，口腔健康和全身健康之間存在聯(lián)系，雖然大多數情況下，這種聯(lián)系的性質(zhì)（因果關(guān)系/相關(guān)關(guān)系）仍不明確，但可以肯定的是，口腔健康狀況與全身健康狀況密切相關(guān)。

　　心血管疾病

　　在牙齦炎癥狀態(tài)下，進(jìn)入血流中的細菌和牙菌斑數量比牙齦健康時(shí)高得多。進(jìn)入身體的這些細菌含有促凝蛋白，可能會(huì )堵塞血管和動(dòng)脈，進(jìn)而增加卒中和心臟疾病的風(fēng)險。

　　人們已經(jīng)認識到牙周疾病和心血管疾病之間的聯(lián)系（這兩種疾病經(jīng)常被一起發(fā)現），但還沒(méi)有最后確定二者之間是否有直接的因果關(guān)系（因為許多其他潛在危險因素，如吸煙和老齡等，既可以導致牙周疾病也可以導致心臟疾病）。

　　2005年一項由美國國立衛生研究院（NIH）資助的研究中，研究者隨機選取了1056例沒(méi)有心臟病史或卒中史的受試者，測定他們的牙周細菌水平，在排除年齡、性別和吸煙等其他危險因素影響后，發(fā)現牙齦/牙周疾病與心臟疾病獨立相關(guān)［Circulation.2005；111：576-582］。

　　有理論認為，咀嚼時(shí)少量細菌進(jìn)入血流中是發(fā)生這種現象的原因。口腔炎癥中的一些“不良”細菌可能寄居在血管中，最終導致血管阻塞。也有研究發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化血管壁上存在牙周細菌碎片，從而佐證了上述理論。同時(shí)，2007年發(fā)表于新英格蘭醫學(xué)雜志上的一項研究表明，積極治療牙齦/牙周疾病在6個(gè)月內減少了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率［NEnglJMed2007；356：911-920］。

　　糖尿病

　　牙齦/牙周疾病與糖尿病相關(guān)，而且可能增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　多年來(lái)，人們已經(jīng)認識到，2型糖尿病患者牙周炎或牙齦疾病的發(fā)病率增加。在2008年的一項研究中，兩者間的聯(lián)系再次被強調。哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛生學(xué)院的研究人員隨訪(fǎng)了9296位未罹患糖尿病的受試者，檢測了他們在過(guò)去20年間的牙周細菌水平。結果發(fā)現，在該時(shí)間段，牙周疾病水平更高的受試者罹患2型糖尿病的風(fēng)險是牙周疾病水平低或沒(méi)有牙周疾病受試者的兩倍［DiabetesCare.2008Jul；31（7）］。

　　很多研究均證實(shí)牙齦疾病會(huì )導致糖尿病，機制在于當口腔中的炎癥非常嚴重時(shí)，會(huì )導致全身產(chǎn)生輕度炎癥反應，反過(guò)來(lái)破壞機體的糖加工能力。機體產(chǎn)生的各種炎癥分子中，可能某一些會(huì )與胰島素受體結合，妨礙人體細胞利用胰島素促進(jìn)對葡萄糖的吸收。

　　生育問(wèn)題

　　牙周病與早產(chǎn)和低體重兒的風(fēng)險增加有關(guān)。

　　懷孕時(shí)激素水平的波動(dòng)會(huì )導致很多妊娠婦女的牙齦/牙周感染。一些人在懷孕期間忽略口腔護理，這是非常錯誤的。

　　研究證實(shí)，牙周疾病或口腔炎癥可能會(huì )促進(jìn)機體分泌更多的前列腺素，導致早產(chǎn)。2001年的一項研究發(fā)現，在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦，胎兒在37周前生產(chǎn)的可能性增加4至7倍。

　　有證據表明，在牙齦健康狀況極其不佳的情況下，也可能導致低出生體重兒。2007年的一項針對3567名土耳其婦女和一項針對1305名巴西婦女的研究發(fā)現，牙周疾病、早產(chǎn)兒及低體重兒相關(guān)。

　　阿爾茨海默癥

　　牙齦感染時(shí)釋放的炎性物質(zhì)與大腦中的炎癥反應有關(guān)，這可能是阿爾茨海默癥的原因。

　　一項由中央蘭開(kāi)夏大學(xué)（UCLan）醫學(xué)和牙醫學(xué)院主導的研究發(fā)現，口腔衛生不良或者牙齦疾病可能會(huì )使發(fā)生阿爾茨海默癥的風(fēng)險增高。

　　研究人員分別檢測了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈的大腦標本，并從癡呆患者的腦標本中檢測到了牙齦卟啉單胞菌的產(chǎn)物［JAlzheimersDis.2013；36（4）］。

　　細菌通過(guò)進(jìn)食、咀嚼、刷牙等日常活動(dòng)，尤其是一些侵入性牙科治療而進(jìn)入血流，進(jìn)而可能定期進(jìn)入腦組織。研究者推測每次細菌進(jìn)入到腦組織，就會(huì )刺激“蓄勢待發(fā)”的腦細胞產(chǎn)生免疫反應，釋放出更多的殺死神經(jīng)細胞的化學(xué)物質(zhì)。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個(gè)機制，也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。

　　肺炎

　　口腔感染與肺炎的風(fēng)險增加有關(guān)。

　　口腔健康不良和肺炎之間也有聯(lián)系，雖然大部分相關(guān)研究都集中于高危人群。2008年一項針對老年受試者的研究表明，有牙周病的受試者罹患肺炎的數量比未患牙周感染受試者高3.9倍。

　　肺部與口腔距離較近，即使健康的口腔中也有很多細菌，但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）。美國疾病控制與預防中心（CDC）引用的一些干預性研究也表明，改善口腔健康可以減少呼吸系統感染。

　　胰腺/腎癌

　　牙周病可能與胃腸道和胰腺癌相關(guān)。

　　2007年發(fā)表于美國《國家癌癥研究所期刊》上的一項研究，于1986-2002年間每隔兩年調查一次51529名美國人的健康狀況。在216例罹患胰腺癌的患者中，有67例同時(shí)患有牙周疾病。排除受試者吸煙因素后，研究發(fā)現既往牙周病史與胰腺癌的風(fēng)險增加有關(guān)［JNatlCancerInst(2007)99（2）］。研究認為，這可能與全身炎癥反應或感染口腔中產(chǎn)生的致癌物質(zhì)水平升高有關(guān)。

　　有趣的是，科學(xué)家在解釋為什么牙周疾病可能導致2型糖尿病時(shí)也提到牙周病對胰腺的損害。胰腺是與糖尿病病理生理過(guò)程密切相關(guān)的器官，隨著(zhù)對胰腺癌研究的深入，人們發(fā)現牙周局部感染對胰腺的影響，但相關(guān)機制尚不清楚。

　　維護全身健康從維護口腔健康開(kāi)始

　　身體健康和口腔健康密切相關(guān)。全身狀況會(huì )影響口腔，反之亦然。良好的牙齒和牙齦健康狀況能幫助改善一個(gè)人的生活質(zhì)量。

　　任何時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行口腔健康管理都為時(shí)不晚。與其他重大疾病一樣，預防、早期發(fā)現和治療是防治口腔疾病及相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵。

　　保持良好的口腔衛生習慣包括每天刷牙兩次，每次兩分鐘，以及其他輔助措施，如使用牙線(xiàn)、漱口液，嚼無(wú)糖口香糖等。此外，定期進(jìn)行牙齒和口腔檢查也非常重要，有助于人們保持終生健康，提高生活質(zhì)量。