根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖并變得的一個(gè)治療過(guò)程。大體上分成清除牙髓，根管塑形預備和根管充填三部分。

　　根管治療的適應癥：

　　第一，任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過(guò)度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　第二，任何原因(包括牙髓炎繼續發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。

　　第三，物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過(guò)程中藥物引起的根尖炎。

　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

　　根管治療術(shù)的過(guò)程是醫生用根管治療專(zhuān)用器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

　　臨床報告根管治療的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治療方法。

　　一般來(lái)講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進(jìn)行樁冠修復的，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

　　根管治療的過(guò)程是什么樣的?

　　根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　在根管治療過(guò)程中，醫生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線(xiàn)片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度及日后隨訪(fǎng)和評價(jià)療效提供對比的依據。

　　根管治療注意事項

　　1、根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要分2-4次就診才能完成。

　　2、由于根管治療術(shù)較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術(shù)較費時(shí)且費用相對較高些。

　　3、根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

　　4、牙齒治療后脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長(cháng)牙齒的壽命。

　　根管治療的定義與操作

　　定義

　　根管治療術(shù)的過(guò)程是醫生用根管治療專(zhuān)用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

　　適應癥

　　牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應癥。

　　根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　在實(shí)施根管治療術(shù)時(shí)，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開(kāi)髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2～7日;復診如無(wú)明顯反應，即去除封料，充填根管;若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開(kāi)髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。

　　可見(jiàn)根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫生往往根據需要患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態(tài)較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，后牙根管治療術(shù)較費時(shí)且費用相對較高些。

　　在根管治療過(guò)程中，醫生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線(xiàn)片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度及日后隨訪(fǎng)和評價(jià)療效提供對比的依據。

　　根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長(cháng)牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠期療效最佳，是樁核冠修復的基礎。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

　　根管治療術(shù)后須知

　　1、根管治療是牙髓疾病的基礎治療方法。

　　2、根管治療一般需兩～三次或多次才能完成，如出現感染未控制或治療反應大則需增加治療次數。

　　3、根管治療后的疼痛、腫脹是根管治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕度的會(huì )出現不適或輕微的疼痛，次日將會(huì )消失。重度的疼痛、腫脹需抗炎治療，但并不影響最終療效。

　　4、根管治療術(shù)后的牙齒盡量不要咀嚼過(guò)硬的食物以免牙齒折裂。對于牙冠破壞較大或已有隱裂的病人建議術(shù)后兩周內冠修復，以免牙冠折裂。

　　5、對于彎曲根管、鈣化根管，常因解剖原因不能達到理想效果，個(gè)別病人甚至會(huì )發(fā)生斷針情況。