牙髓炎和根尖周炎有何不同" width="400" height="300" />
牙髓炎是指由細菌感染或理化因素引起的牙髓組織炎性病。根尖周炎是指牙根尖周?chē)M織的炎性病變，絕大多數由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。
主要癥狀
疼痛是牙髓炎的主要癥狀
急性牙髓炎疼痛呈白發(fā)性銳痛或，陣發(fā)性發(fā)作，夜間加劇，影響人睡，隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛持續時(shí)間延長(cháng)，溫度、食物等刺激可誘發(fā)或加重疼痛，去除刺激后疼痛仍可持續。
慢性牙髓炎癥狀一般較輕，多表現為牙齒不適，以刺激痛為主。早期牙髓炎疼痛呈牽涉性疼痛，不能明確定位，至晚期炎癥擴散至根尖組織才能準確定位。
咬合痛是根尖周炎的主要癥狀
病人自覺(jué)患牙伸長(cháng)浮起，疼痛呈鈍性，咀嚼時(shí)疼痛加重，但不放射，可指明患牙部位。晚期形成化膿性病灶，疼痛加重，呈持續性搏動(dòng)性痛，可有牙松動(dòng)，根部黏膜紅腫、壓痛，相應淋巴結腫大，可伴有明顯的全身癥狀，體溫升高，甚至出現頜面部蜂窩織炎，一旦膿腫破潰，形成慢性痰管，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)根尖部牙槽骨破壞影像。
關(guān)于牙髓炎、根尖周炎治療：
牙髓炎治療以盡量保存牙髓的正常活力為前提，不能保存的感染牙髓組織可通過(guò)藥物處理使其無(wú)害地保存在牙做腔內或徹底去除，以盡可能保存患牙。
根尖周炎治療以解除病痛、治愈根尖周炎、修復缺損、保存患牙、恢復功能為日的，需要進(jìn)行完善徹底的牙髓治療。
根尖周炎時(shí)為什么牙齦、面部會(huì )腫脹呢？根尖組織發(fā)炎時(shí)，如果未得到及時(shí)有效的治療，感染會(huì )向周?chē)鷶U散。首先突破牙槽骨，膿液集聚到骨膜下，山于骨膜致密堅韌，張力大，疼痛達到高峰，但一旦突破骨膜，膿液侵人牙齦軟組織，疼痛立即緩解，牙齦腫脹，形成膿包，病情進(jìn)一步發(fā)展，膿包破演，膿液流出，出現瘺管，膿包內的壓力得到緩解，疼痛減輕甚至消失，這是造成病人疏忽人意，不及時(shí)就診的原因之一。事實(shí)上，癥狀緩解只是暫時(shí)的，一旦病人由于感冒、工作緊張、精神壓力大等原因造成機體抵抗力下降，細菌重整旗鼓，潛在的病灶再次進(jìn)攻，甚至波及頜面部軟組織間隙，引起間隙感染，表現出面部紅腫，這時(shí)不僅是疼痛，而且可能影響張口、咀嚼，嚴重者可能引發(fā)全身性癥狀，甚至威脅生命。
（實(shí)習編輯：張雨）
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