(1)人格問(wèn)題:個(gè)人的疑病傾幾即人格問(wèn)題,不少學(xué)者描述了疑病癥人格的特征,這種人自我中心強烈,心理活動(dòng)指向自身內部,依賴(lài)性突出,易緊張、易煩惱。
(2)社會(huì )文化對病人的影響:每個(gè)人對疾病和健康的態(tài)度都存在較大差異,這一方面來(lái)自社會(huì )文化對病人的強有力影響,另一方面來(lái)自個(gè)體對疾病威脅的認識閾值。
任何社會(huì )中,一個(gè)人一旦進(jìn)入病人的角色,不僅會(huì )豁免一定的社會(huì )責任,而且由于生病也會(huì )緩解社會(huì )對自己違反道德規范的譴責,同時(shí)能贏(yíng)得更多的諒解和同情。
由于對疾病威脅的認識閾值低,當生活中發(fā)生什么不快,或遭遇重大挫折時(shí),便很容易產(chǎn)生病感體驗,表現出疾病行為。特別是一個(gè)人難免于羞恥或內疚的痛苦時(shí),疑病癥的表達可能是自我防衛的一種表現形式。
(3)醫源性影響:醫源性影響指錯誤的診斷,反復檢查和長(cháng)期未能確診;錯誤的治療;以及醫生以不恰當的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為對病人所起的不良影響。如醫生對病情的不恰當解釋?zhuān)磸屠W(wǎng)式的軀體檢查,更新?lián)Q代的藥物治療等。可強化病人的疑病觀(guān),使他們認為自己的疾病很重且難治。
在中國,性病艾滋病總被認為是由于道德敗壞而引起的一種可恥的疾病,疾病的造成的對病人社會(huì )聲譽(yù)的打擊會(huì )遠遠超過(guò)疾病本身,很容易造成醫源性影響,而消除它的影響十分困難。
(實(shí)習編輯:黎文婷)