疑病癥狀可見(jiàn)于其他精神病,故應與下列疾病鑒別:
1.抑郁癥
最常伴有疑病癥狀,如為重性抑郁癥狀,尚有一些生物學(xué)方面的癥狀,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節律的改變,體重減輕,及精神運動(dòng)遲滯,自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應特別注意與疑病癥相鑒別,隱甙性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著(zhù)的療效,而疑病癥則較困難。
2.精神分裂癥
早期有疑病癥狀,但其內容多為離奇,不固定,有思維障礙和常見(jiàn)的幻覺(jué)和妄想,病人并不積極求治,可以鑒別。
3.其他神經(jīng)癥
如焦慮癥、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥均可有疑病癥狀,但這些疑病癥狀均系繼發(fā)性的。而疑病性神經(jīng)癥則其疑病癥狀為原發(fā)或首發(fā)癥狀。注意癥狀發(fā)生的順序,結合臨床的特點(diǎn),不難鑒別。
對確診為疑病癥的患者,以心理治療為主,結合其他綜合措施,才能有效地促使其恢復健康,消除疑病觀(guān)念。其中提高患者的認知水平、掌握對抗疑病癥四大原則,是至關(guān)重的心理治療措施:
(1)不要看有關(guān)醫學(xué)衛生的書(shū)刊和其他宣教資料。這是疑病癥心理治療的重要原則。
(2)改變四處投醫問(wèn)病的習慣,除非確實(shí)有某種疾病,才接受必要的醫學(xué)診治。
(3)杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習慣。無(wú)根據的擔心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發(fā)多種身心疾病的導火線(xiàn)。
(4)只要不是器質(zhì)性疾病,對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著(zhù)"聽(tīng)之任之"的態(tài)度。
疑病癥需要藥物治療,通過(guò)藥物治療可以消除身心不適癥狀,增強病人的自信心,加速康復時(shí)間。不少病人在心理治療和藥物配合下得以康復。
(實(shí)習編輯:黎文婷)